Українською | English
usaid banner

Issue. Articles

№1(6) // 2008

 

Обкладинка

 

1.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Pathogenetic classification of acute ischemic stroke

V.A. YAVORSKAYA, O.B. BONDAR, Yu.V. FLOMIN

The first place among neurological diseases belongs to cerebrovascular pathology, which has already taken the second place in the structure of mortality of Ukrainian population after myocardial ischemia for a long time. The wide spread, high mortality rate and disability of population due to cerebral diseases rank diagnostics and treatment with actual medical and social problems. In the given article there are pathogenetic classifications: offered by Institute of neurological diseases and stroke in the USA, Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment, Stop Stroke Study TOAST. The importance of clinical anamnesis data is shown in definition of a subtype of ischemic stroke. Correct definition of a subtype of ischemic stroke on an initial stage of disease is the important condition for the forecast, optimum medical tactics and a choice of preventive measures.

Keywords: acute ischemic stroke, classification, diagnostics, subtypes of ischemic stroke.

 

Патогенетическая классификация острого ишемического инсульта

В.А. ЯВОРСКАЯ, О.Б. БОНДАРЬ, Ю.В. ФЛОМИН

Первое место по распространенности среди неврологических заболеваний принадлежит цереброваскулярной патологии. А в структуре смертности населения Украины она занимает второе место после ишемической болезни сердца. Вследствие широкой распространенности данной патологии, высокого уровня смертности и инвалидизации, обусловленных цереброваскулярными заболеваниями, их диагностика и лечение являются актуальными медико-социальными проблемами. В статье приведены патогенетические классификации: предложенные Институтом неврологических заболеваний и инсульта США, Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment, Stop Stroke Study TOAST. Показана важность клинико-анамнестических сведений при определении подтипа ишемического инсульта. Правильное определение подтипа ишемического инсульта уже в начальный период заболевания имеет большое значение для прогноза, оптимальной лечебной тактики и выбора профилактических мероприятий.

 лючевые слова: острый ишемический инсульт, классификация, диагностика, подтипы ишемического инсульта.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

2.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Oropharyngeal dysphagia in patients with myotonic dystrophy

N.A. SHNAYDER, E.A. BAHTINA, E.A. KOZULINA, T.L. KAMOZA

Myotonic dystrophy is a multisystemic disease which mutation may influence the development and function of different organs and tissues: smooth and skeletal-muscular tissue, heart, organs of the eye, brain. Myotonic dystrophy is associated with oropharyngeal dysphagia that is the main risk factor of aspiration pneumonia and lethal outcomes.

Keywords: myotonic dystrophy, oropharyngeal dysphagia, swallowing, aspiration pneumonia.

 

Орофарингеальная дисфагия у больных дистрофической миотонией

Н.А. ШНАЙДЕР, Е.А. БАХТИНА, Е.А. КОЗУЛИНА, Т.Л. КАМОЗА

Дистрофическая миотония является мультисистемным заболеванием, при котором мутация затрагивает развитие и функционирование различных органов и тканей: гладкой и скелетной мышечной ткани, сердца, органа зрения (глаза), головного мозга. Для дистрофической миотонии характерна орофарингеальная дисфагия, являющаяся ведущим фактором риска аспирационных пневмоний и летальных исходов.

 лючевые слова: дистрофическая миотония, орофарингеальная дисфагия, глотание, аспирационная пневмония.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

3.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Microdiskectomy at a lumbar level: indications, technique, results

E.I. SLYNKO, A.H. HONDA

The medical tactics, specification of indications to operative treatment, the results of surgical tactics and an estimation of results of treatment at patients with hernias of lumbar disks has been analyzed. Microdiskectomy is an effective measure but hi-tech procedure. Microsurgical technique instruments be used. It is necessary to have precise representations about anatomic peculiarities of disks herniations, nerve roots, and spine. Оptimum bone resections allow minimizing access and reducing traction of nervous structures that provides effective rehabilitation of patients during the postoperative period.

Keywords: disks herniation, microdiskectomy.

 

Микродискэктомия на поясничном уровне: показания, техника, результаты

Е.И. СЛЫНЬКО, А.Н. ХОНДА

Проанализированы лечебная тактика, показания к оперативному лечению, хирургическая техника и результаты лечения больных с грыжами поясничных дисков. Показана высокая эффективность операции микродискэктомии. Вместе с тем отмечается, что микродискэктомия является высокотехнологичной процедурой. Для достижения положительных результатов требуется применение микрохирургической техники. Четкие представления об анатомических соотношениях межпозвонковых дисков, корешков и задних костных структур, а также о вариантах расположения грыж межпозвонковых дисков и оптимальные костные резекции позволяют минимизировать доступ, уменьшить тракцию и операционную травматизацию нервных структур, что способствует эффективной реабилитации больных в послеоперационный период.

 лючевые слова: грыжи дисков, микродискэктомия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

4.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Сerebrovascular pathology and statins

M.А. TRЕSHCHYNSKAJA, Yu.I. GOLOVCHENKO

The information about the statins therapy and perspective of its application in cerebrovsacular diseases was generalized on the background of analysis of the native and foreign literature and own clinical observations.

Keywords: cerebrovsacular diseases, lipoproteins of blood, statins.

 

Цереброваскулярная патология и статины

М.А. ТРЕЩИНСКАЯ, Ю.И. ГОЛОВЧЕНКО

На основании данных отечественной и зарубежной литературы, а также собственных клинических наблюдений обобщены сведения о перспективах применения статинов при цереброваскулярной патологии.

 лючевые слова: цереброваскулярная патология, липопротеиды крови, статины.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

5.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Treatment of patients with facial neuropathies complicated by neuromuscular contractura

V.I. TSIMBALYUK, V.M. ZHDANOVA, M.V. SPIRIDONOVA, O.V. TRIBEL

Purpose – the study of the effectiveness of Mydocalm phonophoresis in the complex treatment of patients with neuropathies complicated by neuromuscular contractura.
Methods and subjects. 42 patients underwent complex treatment with usage of ultrasound therapy with Mydocalm (27 females and 15 males), at the age of 7–63 years. The control group contained 29 patients with complete correlation of the damage level, age, duration of the neuropathy. These patients underwent standard conservative treatment without usage of the proposed method.
Results. In 32 (81,6 %) patients of the main group had complete recovery of the function of the damaged nerves, in control group – in 11 (64,7 %) patients.
Conclusions. The usage of Mydocalm phonophoresis facilitates the recovery of the damaged facial nerves under the neuropathies. The clinical neurological observation shows objectively positive dynamic in the recovery of the damaged facial nerves. The proposed method of treatment should be applied in neurological and physiotherapeutic practice for the rehabilitation program for patients with facial neuropathies.

Keywords: facial nerve, neuropathies, rehabilitation treatment, ultrasound therapy, Mydocalm.

 

Лечение больных с нейропатией лицевого нерва, осложненной нервно-мышечной контрактурой

В.И. ЦЫМБАЛЮК, В.Н. ЖДАНОВА, М.В. СПИРИДОНОВА, О.В. ТРИБЕЛЬ

Цель — изучить эффективность ультрафонофореза Мидокалма в комплексном лечении больных с нейропатией лицевого нерва, осложненной нервно-мышечной контрактурой.
Материалы и методы. Комплексное лечение с применением ультрафонофореза Мидокалма проводили 42 больным (27 женщинам, 15 мужчинам) в возрасте от 7 до 63 лет. Контрольную группу составили 29 пациентов, сопоставимых по уровню поражения, возрасту, длительности нейропатии лицевого нерва, леченных без применения предложенного метода.
Результаты. Полное восстановление функции лицевого нерва в основной группе отмечено у 32 (81,6 %) больных, в контрольной — у 11 (64,7 %).
Выводы. Применение ультрафонофореза Мидокалма способствует более полному восстановлению функции лицевого нерва при нейропатиях, осложненных развитием нервно-мышечной контрактуры. Результаты объeктивного обследования подтверждают позитивную динамику восстановления функции лицевого нерва.
Предложенный способ лечения следует применять в неврологической, физиотерапевтической практике при реабилитации больных с нейропатией лицевого нерва, осложненной нервно-мышечной контрактурой.

 лючевые слова: лицевой нерв, нейропатия, восстановительное лечение, ультразвуковая терапия, Мидокалм.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

6.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The up-to date notion of the secondary parkinsonism diagnosing and treatment

V.V. PONOMARJOV, A.V. BOJKO

The results of neurological, neuropsychological, neurophysiological examinations and cerebral magnetic resonance thomography of 52 patients with the secondary parkinsonism are presented. The peculiarities of clinical manifestations and ways of treatment of each nozological form have been determined. In order to diagnose the cognitive impairments it is rationally to use the frontal assessment battery test. The advantage of accelometry usage in the tremor type determination is described. It has been found out that the magnetic resonance thomography is obligatory for the secondary parkinsonism diagnosing. It is rationally to use shunt operations earlier in case of normotensive hydrocephaly.

Keywords: secondary parkinsonism, diagnostics, treatment.

 

Современный взгляд на диагностику и лечение вторичного паркинсонизма

В.В. ПОНОМАРЁВ, А.В. БОЙКО

Представлены результаты неврологического, нейропсихологического, нейрофизиологического (акселерометрия, Р-300) обследования и магнитно-резонансной томографии головного мозга 52 больных с вторичным паркинсонизмом (сосудистым, лекарственным, гидроцефальным и токсическим). Установлены особенности клинических проявлений и подходы к лечению каждой нозологической формы. С целью диагностики когнитивных нарушений целесообразно использовать тест батареи лобной дисфункции. Показаны преимущества акселерометрии для определения типа тремора. Установлено, что проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга является обязательным этапом диагностики вторичного паркинсонизма. В случае выявления нормотензивной гидроцефалии целесообразно как можно более раннее выполнение шунтирующих операций.

 лючевые слова: вторичный паркинсонизм, диагностика, лечение.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

7.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Agonists of dopaminergic receptors (mirapex) in complex pathogenetic therapy of parkinson's disease

I.N. KARABAN, Yu.I. GOLOVCHENKO, N.V. KARABAN, T.N. KALISHCHUK-SLOBODIN, N.V. KARASEVYCH

Purpose – to evaluate the effectiveness of Pramipexol (Mirapex) course treatment of Parkinson's disease (PD) in patients on different disease stages.
Methods and subjects. Forty-six PD patients, 1.5–3.0 scores, Hoehn- a. Yahr stage scale, at age range from 49 to 74 years were examined. Average daily dosage of Mirapex was 1.0–2.5 mg. Motor activity was assessed according to the UPDRS scale. Luria's test, Spilberger's scale and Beck's depressivity scale were also used. The state of free radical oxidation was determined by means of lipids (malonic aldehyde, catalase, superoxidodismutase, antioxidant factor) peroxide oxidation.
Results. The drug Mirapex has turned out to be highly effective both in mono therapy at initial disease stages and in complex pathogenetic therapy against the background of stable use of levodopa-containing drugs. It had a positive effect on the main clinical PD symptoms, especially on tremor, mnestic function and depression. The statistic dynamics against background of free radical oxidation indicates antioxidant action of the drug.
Conclusions. Effects of Mirapex on the pronouncement of levodopa-evoked fluctuations and dyskinesias evidences the topic action of the drug on D1-mediated neurotransmitter pathway and, consequently, diminution of imbalance between activities of direct and indirect motor pathways.

Keywords: Parkinson's disease, pramipexol (Mirapex).

 

Агонисты дофаминовых рецепторов (Мирапекс) в комплексной патогенетической терапии болезни Паркинсона

И.Н. КАРАБАНЬ, Ю.И. ГОЛОВЧЕНКО, Н.В. КАРАБАНЬ, Т.Н. КАЛИЩУК-СЛОБОДИН, Н.В. КАРАСЕВИЧ

Цель — оценить эффективность курсового применения прамипексола (Мирапекса) у больных с болезнью Паркинсона на разных стадиях клинического течения заболевания.
Материалы и методы. Обследовано 46 пациентов с болезнью Паркинсона в возрасте 49—74 лет со стадией болезни 1,5—3,0 (по Хен-Яру). Среднесуточная доза Мирапекса составляла 1,0—2,5 мг/сут. Исследовали двигательную активность по шкалам UPDRS, применяли шкалу MMSE, тест Лурии, шкалу Спилбергера, шкалу депрессии Бека. Состояние свободнорадикального окисления оценивали с помощью показателей перекисного окисления липидов (малоновый диальдегид, каталаза, супероксиддисмутаза, антиоксидантный фактор).
Результаты. Показана высокая эффективность препарата как при монотерапии на начальных стадиях заболевания, так и в комплексной патогенетической терапии на фоне стабильного использования леводопасодержащих препаратов. Установлено положительное влияние Мирапекса на основные клинические симптомы болезни Паркинсона, в особенности на тремор, мнестические функции и депрессию. Достоверная динамика показателей свободнорадикального окисления на фоне лечения свидетельствует об антиоксидантном действии препарата.
Выводы. Влияние Мирапекса на выраженность леводопавызванных флюктуаций и дискинезий является клиническим подтверждением топического действия препарата на Д1-опосредованный нейромедиаторный путь, и как следствие, уменьшения при лечении Мирапексом дисбаланса между активностью прямого и косвенного двигательных путей.

 лючевые слова: болезнь Паркинсона, прамипексол (Мирапекс).


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

8.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The effectiveness of combined neuroprotectors application under the acute cerebral insufficiency of variable etiology

V.I. CHERNIJ, T.V. OSTROVAYA, I.A. ANDRONOVA

Purpose – to define the objective criteria of neuroprotectors application Actovegin and Ceraxon effectiveness estimation; to find out the effectiveness of combined neuroprotectors application by means of integral quantitative analysis of electroencephalographic (EEG) patterns; to study brain reactivity in response to the medication application.
Methods and subjects. The clinical, neurological and EEG examinations were carried out in 91 patients at the age of 16–62 years during 7 days after the cerebral insult and cranio – cerebral injury. The examinations were carried
out before the neuroprotector therapy and 30 minutes after the neurotrophic medication introduction. By means of the integral quantitative analysis of EEG patterns the coefficients were determined that reflect correlation of spectral
power of all EEG diapasons. The cerebral reactivity was estimated by the change of absolute spectral power and integral coefficients in response to the medication application.
Results. 11 subgroups of reactions were determined on the basis of CNS reactions type classification to the pharmacological influence in response to the pharmacological influence of neurotropic medications. These subgroups
belong to 3 main types. Using the reaction type the adequacy of used dosages or their correction were estimated.
Conclusions. Ceraxon can be used under the neurophysiologic control and differentially for the treatment of acute cerebral insufficiency of variable aetiology. It is rationally to use the combination of Actovegin and Ceraxon that
promotes to homeostasis recovery of anoxic depolarized cell.

Keywords: neuroprotection, Actovegin and Ceraxon.

 

О целесообразности сочетанного применения нейропротекторов при острой церебральной недостаточности различной этиологии

В.И. ЧЕРНИЙ, Т.В. ОСТРОВАЯ, И.А. АНДРОНОВА

Цель — определение объективных критериев оценки эффективности применения нейропротекторов Актовегина и Цераксона, целесообразности их сочетанного использования с помощью метода интегрального количественного анализа электроэнцефалографических (ЭЭГ) паттернов и изучения реактивности мозга в ответ на применение препарата.
Материалы и методы. Проведены клинические, неврологические и ЭЭГ-исследования у 91 пациента в возрасте 16—62 лет в течение 7 сут после мозгового инсульта и черепно-мозговой травмы. Исследования проводили до начала нейропротекторной терапии и через 30 мин после введения нейротропного препарата. С помощью метода интегрального количественного анализа целостного ЭЭГ-паттерна определяли коэффициенты, отражающие соотношения спектральных мощностей всех ЭЭГ-диапазонов. Реактивность мозга оценивали по изменению абсолютной спектральной мощности и интегральных коэффициентов в ответ на введение нейротропного препарата.
Результаты. На основании классификации типов реакций центральной нервной системы на фармакологическое воздействие у данной категории больных выявлено 11 подгрупп реакций, относящихся к трем основным типам, в ответ на фармакологическое воздействие нейротропных препаратов. Используя типы реактивности, оценивали адекватность применяемых доз препаратов и/или необходимость их коррекции.
Выводы. Цераксон при острой церебральной недостаточности различного генеза необходимо использовать под нейрофизиологическим контролем и дифференцированно. Целесообразно применять комбинацию Цераксона с Актовегином, что способствует более эффективному восстановлению гомеостаза аноксически деполяризованной клетки.

 лючевые слова: нейропротекция, Актовегин, Цераксон.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

9.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Clinical-hemodynamic and inflammatory-neuroautoimmune connections in acute ischemic stroke

T.M. CHERENKO

Purpose — to study dependence of inflammatory- neuroautoimmune processes, cerebral blood flow and consequences of cerebral stroke in acute period.
Methods and subjects. Examination of 48 patients aged 56–68 years (average 62 ± 3.4 years) in acute period of ischemic stroke was carried out. The content of ІL-6, TNF-α, ІL-4, C-reactive protein (CRP) and markers of neuroautosensibilisation and linear speed of cerebral blood flow (LSCBF) were determined.
Results. The strongest correlations of all inflammatory markers were found for CRP and neuroautosensibilisation indexes: NSE, S-100В, and their antibody, (r = 0.81–0.71). The least correlations were found between TNF-α, and neuroautosensibilisation indexes (r = 0.43–0.61). Decreasing of concentration of IL-6 and increasing of LSCBF in examined vessels areas were inversely correlated with neurological deficit on the 21-st day for all compared pairs. The same regularity was notified in increasing of concentration ІL-4, decreasing NSE, CRP, anti-S-100 antibody and increasing of LSCBF in all blood areas.
Conclusions. The connection between increasing of cerebral blood flow and decreasing inflammatory- neuroautosensibilisation processes has been found. Also it was detected between other indexes and stroke outcome: decreasing of inflammatory marker or neuroautosensibilisation processes and synchronous increasing of LSCBF.That testifies the improvement of neurological functions on 21-st day.

Keywords: inflammatory markers, neuroautosensibilisation, correlations, cerebral blood flow, neurological deficit.

 

Клинико-гемодинамические и воспалительно-нейроаутоиммунные связи при ишемическом инсульте

Т.М. ЧЕРЕНЬКО

Цель — изучить зависимость между воспалительно-нейроаутоиммунными процессами, мозговым кровотоком и последствиями ишемического инсульта в острый период .
Материалы и методы. Обследовано 48 больных в возрасте 56—68 лет (в среднем — (62 ± 3,4) года) в острый период ишемического инсульта. Определяли содержание интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-4 (ИЛ-4), фактора некроза опухоли α (ФНП-α), С-реактивного протеина (С-РП) и маркеров нейроаутосенсибилизации — нейронспецифической энолазы (НСЭ), S-100 и антител (АТ) к ним, а также линейную скорость мозгового кровотока.
Результаты. Наиболее тесные корреляционные связи выявлено между уровнем С-РП, показателей нейроаутосенсибилизации (S-100, НСЭ, АТ к S-100, АТ к НСЭ) и неврологическим дефицитом (0,81—0,71.) Наименьшие, но достоверные корреляции зафиксированы между неврологическим дефицитом и уровнем ФНО-α и показателей нейроаутосенсибилизации (0,43—0,61). Спад концентраций ИЛ-6 и прирост линейной скорости мозгового кровотока в анализируемых бассейнах достоверно отрицательно коррелировали с баллом неврологического дефицита на 21-е сутки для всех сравниваемых пар. Такая же закономерность отмечена для корреляции прироста концентраций ИЛ-4, НСЭ, С-РП в 1-е сутки, АТ к S-100 на 21-е сутки с линейной скоростью мозгового кровотока во всех бассейнах.
Выводы. Выявлена связь между увеличением мозгового кровотока и уменьшением воспалительно-нейроаутоиммунных процессов, а также между этими показателями и исходами инсульта; уменьшение величины показателя воспаления или нейроаутосенсибилизации и одновременное увеличение линейной скорости мозгового кровотока свидетельствуют об улучшении неврологических функций на 21-е сутки.

 лючевые слова: маркеры воспаления, нейроаутосенсибилизация, корреляционная связь, линейная скорость мозгового кровотока, тяжесть неврологического дефицита.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

10.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

First experience of the stroke population registry in the republic of belarus

S.A. LIHACHJOV, S.D. KULESH

Purpose – to design the methods of stroke population registry and its application in the Republic of Belarus.
Methods and subjects. The analysis of terminology, registry application experience in different countries, publication of methodological type has been carried out. The minimal and additional lists of data have been determined. The criteria of registration have been set. The algorithm of the stroke attacks determination has been developed. The methodic of material statistical processing, calculations of epidemiological indexes and data presentation have been found out. Due to this method the examination of the stroke epidemic was carried out in Grodno (population 307,122) in 2001.
Results. During the period of the examination there were registered 907 cases of the stroke, the age of the patients was 65.9 ± 10.9, there were 30.4 % of lethal outcomes. The stroke morbidity constituted 295,3 cases per 100,000 people per year (95 % confidence interval (CI) 276.1–314.5). The mortality was 89,9 per 100,000 people per year (79.3–100.5). The morbidity of the first type of the stroke was 220.1 (CI 203.5–236.7). The standardized first type stroke morbidity (to European population) according to the age is 299.7 (CI 280.3–319.1).
Conclusions. The method of the stroke population registry has been developed. This registry matches the international criteria of the epidemiologic examination. It can be applied in the present health care system in the Republic of Belarus. The method allows to obtain the expanded value of standard data about morbidity, lethal outcomes from the stroke, spread of the risk factors. These data allow to apply the effective measures and improve the clinical care to patients with cerebral vascular pathology, to carry out the prevention. The obtained data are compared with epidemiologic data of other countries.

Keywords: stroke, population registry, epidemiology.

 

Первый опыт проведения популяционного регистра инсульта в Республике Беларусь

С.А. ЛИХАЧЁВ, С.Д. КУЛЕШ

Цель — разработка метода составления популяционного регистра инсульта и применение его в условиях Республики Беларусь.
Материалы и методы. Проведен анализ терминологического аппарата, опыта применения регистра в разных странах, имеющихся публикаций методологического характера. Установлены минимальный и дополнительный перечни регистрируемых данных (показателей), а также определены критерии регистрации. Разработан алгоритм выявления случаев мозгового инсульта (МИ). Определена методика статистической обработки материала, расчета эпидемиологических показателей и представления данных. На основе разработанного метода в течение 2001 г. в г. Гродно (население 307 122 человек) проведено исследование эпидемиологии инсульта.
Результаты. За период исследования зарегистрировано 907 случаев МИ, средний возраст больных составил (65,9 ± 10,9) года, летальность — 30,4 %. Заболеваемость МИ составила 295,3 случая на 100 000 жителей в год (95 % доверительные интервалы (ДИ) 276,1—314,5). Смертность от всех случаев МИ — 89,9 на 100 000 жителей в год (ДИ 79,3—100,5). Заболеваемость первым МИ — 220,1 (ДИ 203,5—236,7). Стандартизированная по возрасту (к европейскому населению) заболеваемость первым МИ — 299,7 (ДИ 280,3—319,1).
Выводы. Разработан метод составления популяционного регистра мозгового инсульта, который соответствует международным критериям эпидемиологического исследования и может быть использован в условиях существующей системы оказания медицинской помощи в Республике Беларусь. Метод позволяет получить расширенный объем стандартных достоверных данных о заболеваемости, смертности и летальности от инсульта, распространенности факторов риска, что делает возможным принятие адекватных мер по совершенствованию медицинской помощи больным с цереброваскулярной патологией и проведению профилактических мероприятий. Полученные данные сопоставимы с эпидемиологическими показателями других стран и регионов.

 лючевые слова: инсульт, популяционный регистр, эпидемиология.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

11.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Diagnostic significance of c-reactive protein as a marker of aseptic inflammation during the acute period of cerebral concussion

O.V. TKACHENKO, A.V. TKACHEV

Purpose – to study the peculiarities of S-reactive protein content in blood and liquor in patients in the acute period of cerebral concussion.
Methods and subjects. The examination of 22 patients with the closed cerebral injury at the age 17–54 years (the average age – 27.6 ± 0.4). There were 6 women (27.2 %), 16 men (72.8 %). The examination of the C-reactive protein level content in blood and liquor was carried out during the first days after the injury (first group – 8 persons), during the 2–4 days (second group – 7), during the 5 days and later (third group – 7).
Results. There was no marked difference of C-reactive protein level content between all three groups of patients (р > 0.05). However, it was found out the significant statistic rise of this index comparing with the screening group (р < 0.01). The tendency of the dependence of C-reactive protein level decrease on the prescription of the cerebral injury was determined. There was marked correlation of C-reactive protein level content changes in blood and liquor.
Conclusions. Patients in the acute period of cerebral concussion had increased level of C-reactive protein content in blood and liquor. The increased level of C-reactive protein persists longer in liquor than in blood. It can be considered as an indirect marker of the development and the course of an accompanied reparative reaction as aseptic inflammation.

Keywords: cerebral concussion, C-reactive protein, blood, liquor.

 

Диагностическое значение С-реактивного протеина как маркера асептического воспаления в острый период сотрясения головного мозга

Е.В. ТКАЧЕНКО, А.В. ТКАЧЁВ

Цель — изучение особенностей содержания C-реактивного протеина в крови и ликворе у больных в острый период сотрясения головного мозга.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 22 пациента с закрытой черепно-мозговой травмой в возрасте от 17 до 54 лет (средний возраст (27,6 ± 0,4) года). Женщин было 6 (27,2 %), мужчин 16 (72,8 %).
Исследование уровня С-реактивного протеина в крови и ликворе проводили на протяжении первых суток с момента получения травмы (1-я группа; 8 человек), на 2—4-е сутки (2-я группа; 7), на 5-е сутки и позднее (3-я группа; 7).
Результаты. Достоверных различий в содержании С-реактивного протеина как в крови, так и в ликворе у больных в острый период сотрясения головного мозга между пациентами трех групп не выявлено (р > 0,05), однако отмечено статистически значимое повышение (р < 0,01) этого показателя по сравнению с контрольной группой. Отмечена определенная корреляция изменений количества С-реактивного протеина в крови и ликворе.
Выводы. У больных в острый период сотрясения головного мозга зарегистрировано повышение уровня С-реактивного протеина как в крови, так и в ликворе. Повышенный уровень С-реактивного протеина в ликворе сохраняется более продолжительно, чем в крови. Повышенный уровень С-реактивного протеина в крови и ликворе можно рассматривать как непрямой признак развития и протекания сопутствующей репаративной реакции в виде асептического воспаления.

 лючевые слова: сотрясение головного мозга, C-реактивный протеин, кровь, ликвор.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

12.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The associated relations between parameters of autonomic nervous system activity and components of auditory brainstem evoked potentials in patients with hypothyroidism

T.M. MELNYK

Purpose – to study the relations between parameters of autonomic nervous system activity (ANS) and components of auditory brainstem evoked potentials (ABEP) in the patients with hypothyroidism (HT).
Methods and subjects. 208 patients with primary HT were examined. The patients were divided into groups depending on HT severity.
Results. The analysis of correlation connections between parameters of variations in heart rate (VHR) and components of ABEP was provided. The relations for such parameters as latency (L) of a component II (nucleus cochlea, where r = 0,65) and latency of a component IV (lateral complex where r = 0,71) with HF parameter (high-frequency component of spectrum VHR) were found out. The contribution of a vagus nerve in regulation of a heart rate is proportional to L of a component II and negative correlation to L of a component IV. The significant negative correlation (r = 0,89) was marked between amplitude of a component I ABEP and parameter LF (low-frequency component of spectrum VHR).
Conclusions. The patients with HT have associated relations between parameters of ANS activity and ABEP components. The thyroid insufficiency provides a selective impairment of the some structures of a brainstem that relates to supersegmented regulation of autonomic functions. There is a possibility of direct thyroid hormone influence on electrical activity of some regions of a brain. It is possible to recommend the application of a neurophysiological method ABEP for diagnostics of a brain pathology caused by metabolic impairments in patients with HT.

Keywords: hypothyroidism, autonomic nervous system, variations in heart rate, auditory brainstem evoked potentials.

 

Ассоциированные взаимосвязи между показателями деятельности вегетативной нервной системы и компонентами акустических стволовых вызванных потенциалов головного мозга у больных гипотиреозом

Т.М. МЕЛЬНИК

Цель — изучение взаимосвязей между показателями деятельности вегетативной нервной системы (ВНС) и компонентами акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) головного мозга у больных гипотиреозом (ГТ).
Материалы и методы. Обследовано 208 женщин, больных первичным ГТ, которые были распределены на группы в зависимости от степени тяжести ГТ.
Результаты. Проведен анализ корреляционных связей между показателями вариабельности ритма сердца (ВРС) и компонентами АСВП. Обнаружены достоверные взаимосвязи для латентного периода (ЛП) II компонента (кохлеарное ядро) (r = 0,65) и ЛП IV компонента (латеральный комплекс) (r = 0,71) с показателем HF — высокочастотной составляющей спектрограммы — ВРС. Вклад блуждающего нерва в регуляцию ритма сердца прямо пропорционален величине ЛП II компонента и обратно пропорционален величине ЛП IV компонента.
Значительная негативная корреляция (r = –0,89) отмечена между амплитудой I компонента и показателем LF (среднечастотная составляющая спектрограммы ВРС).
Выводы. У больных ГТ имеются ассоциированные взаимосвязи между показателями деятельности ВНС и компонентами АСВП. Тиреоидная недостаточность способствует избирательному поражению структур ствола головного мозга, имеющих отношение к надсегментарной регуляции вегетативных функций. Существует возможность прямого воздействия тиреоидных гормонов на электрическую активность некоторых регионов головного мозга. Для диагностики у больных ГТ патологии головного мозга, вызванной метаболическими нарушениями, можно рекомендовать применение нейрофизиологического метода исследования АСВП.

 лючевые слова: гипотиреоз, вегетативная нервная система, вариабельность ритма сердца, акустические стволовые вызванные потенциалы головного мозга.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

13.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Clinical and eleсtroneuromyographical testing of nerves function in patients with type 2 diabetes mellitus and distal symmetric polyneuropathy

V.A. GRYB

Purpose – to expose possible parallels between the clinical picture of diabetic distal symmetric polyneuropathy (DDSP) in the patients with the type 2 diabetes mellitus (DM) with a different variant of glycaemia correction (insulin dependent and insulin independent).
Methods and subjects. The clinical (with usage of neuropathy symptomatic count and neuropathy dysfunctional count scales, determination of touch sensitivity by means of monophylament 10 g) and electroneuromyographical (ENMG) examination of 86 patients with type 2 DM with the clinical signs of DDSP has been carried out.
Middle age is 54.1 ± 3.7, duration of diabetes is 11.4 ± 1.2 years.
Results. At all inspected patients according to the ENMG date the damage of a different degree of both myelin shells and axons of nervous trunks with the overwhelming defeat of axonal type is exposed. Most patients with axonopathy took combined sugar reduced therapy (insulin and pills), they had more marked complications of DM than іnsulіn independent patients with diabetes. These patients had myelinopathy prevailed according to the ENMG date.
Conclusions. Taking into account clinico-ENMG parallels (indexes of the NSS, NDS scales, VAS, research by monofilament 5.07 Semmes-Weinstein, stimulation ENMG), it is possible to assume that the nerves impairment at DDSP by the axonopathy type is a predecessor of diabetic foot.

Keywords: diabetic distal symmetric polyneuropathy, type 2 diabetes mellitus, electroneuromyography,

 

Клиническое и электронейромиографическое тестирование функции нервов у больных сахарным диабетом 2 типа с дистальной симметричной полиневропатией

В.А. ГРИБ

Цель — выявить возможные параллели между клинической картиной диабетической дистальной симметричной полиневропатии (ДДСП) у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа с разными вариантами коррекции гликемии (инсулинозависимым и инсулинонезависимым).
Материалы и методы. Проведено клиническое (с использованием шкал НСР, НДР, определение тактильной чувствительности монофиламентом 10 г) и электронейромиографическое обследование 86 больных СД 2 типа с клинической картиной ДДСП, которые находились на стационарном лечении в эндокринологическом отделении Ивано-Франковской областной клинической больницы. Средний возраст составлял (54,1 ± 3,7) года, длительность диабета — (11,4 ± 1,2) года.
Результаты. У всех обследованных по данным электронейромиографии выявлено повреждения разной степени выраженности как миелиновых оболочек, так и аксонов нервных стволов, с подавляющим поражением их по аксональному типу. Большинство больных с аксонопатией получали в основном комбинированную терапию (инсулин и сахароснижающие таблетированные средства), они имели более выраженные осложнения СД, чем больные с инсулинонезависимым СД, у которых преимущественно выявлена миелинопатия по данным электронейромиографии.
Выводы. Учитывая клинико-электронейромиографические параллели (данные шкал НСР, НДР, исследования монофиламентом 5.07 Semmes-Weinstein, стимуляционной электронейромиографии), можно предположить, что поражение нервов при ДДСП по типу аксонопатии является предиктором синдрома диабетической стопы.

 лючевые слова: диабетическая дистальная симметричная полиневропатия, сахарный диабет 2 типа, электронейромиография, миелинопатия, аксонопатия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

14.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Suppression of glucocorticoid synthesis prevents early death of hippocampal neurons in experimental diabetic rats

Yu.V. LEBID, M.O. ORLOVSKY, G.G. SKIBO

Purpose – using glucocorticoid synthesis blocker metyrapone to study glucocorticoid hormones influence on the state of hippocampal neurons at the early stage of experimental diabetes development.
Methods and subjects. Three groups of rats were investigated : 1) control, 2) experimental diabetic animals and 3) metyrapone-treated diabetic animals. Experimental diabetes was induced by single intraperitoneal streptosotocine injection. Metyrapone was administered s.c. twice a day during 7 or 14 days started from the first day after streptosotocine injection. Neurons were identified with immunohistochemical detection of neuron-specific protein NeuN. Using confocal microscope neurons in CA1, CA2 and CA3 areas were visualised and counted separately for each area.
Results. Diabetes development was accompanied by decreasing of pyramidal neurons number in all studied hippocampal areas. On the 7th day the number of neurons in CA1, CA2 and CA3 areas significantly decreased in animals without metyrapone treatment. Glucocorticoud blocker administration prevented the decreasing of neurons number on the 7th day. It was registered the depletion of neurons count in both treated and untreated rats on the 14th day, but in metyrapone-treated rats neuronal loss appears smaller.
Conclusions. Metyrapone administration and inhibition of glucocorticoid hormones synthesis prevents neuronal injury in CA1, CA2 and CA3 hippocampal areas in the first week of diabetes. During the second week of diabetes metyrapone administration provides the decreasing of neuronal damage, but full protection from destructive action of endogenic factors doesn't occur.

Keywords: hippocampus, diabetes mellitus, neurodegeneration, glucocorticoid hormones, metyrapone.

 

Подавление синтеза глюкокортикоидов предупреждает раннюю гибель нейронов гиппокампа у крыс с экспериментальным сахарным диабетом

Ю.В. ЛЕБЕДЬ, М.А. ОРЛОВСКИЙ, Г.Г. СКИБО

Цель — изучить влияние глюкокортикоидных гормонов на состояние нейронов гиппокампа в ранний период развития экспериментального сахарного диабета с использованием метирапона (блокатора синтеза глюкокортикоидов).
Материалы и методы. Изучали три группы животных: 1-я — контрольная, 2-я — животные с экспериментальным сахарным диабетом и 3-я — крысы с сахарным диабетом, получавшие инъекции метирапона. Экспериментальный сахарный диабет моделировали путем однократного внутрибрюшного введения раствора стрептозотоцина. Метирапон вводили подкожно два раза в день в течение 7 или 14 суток с первого дня после инъекции стрептозотоцина. Нейроны идентифицировали, иммуногистохимически определяя специфический
для нейрональных клеток белок NeuN. C помощью конфокального микроскопа визуализировали нейроны СА1, СА2 и СА3 зон гиппокампа и проводили морфометрический анализ нейронов отдельно для каждой зоны.
Результаты. Развитие сахарного диабета сопровождалось снижением количества пирамидных нейронов во всех исследуемых зонах гиппокампа. У животных, не получавших инъекции метирапона, количество нейронов в СА1, СА2 и СА3 зонах пирамидного слоя на 7-е сутки достоверно снижалось, тогда как введение блокатора глюкокортикоидов препятствовало снижению количества нейронов. На 14-е сутки было зарегистрировано снижение количества нейронов в обеих группах крыс с сахарным диабетом, однако у крыс, получавших метирапон, это снижение было менее выражено.
Выводы. Введение метирапона и подавление синтеза глюкокортикоидных гормонов препятствует повреждению нейронов в СА1, СА2 и СА3 зонах гиппокампа в первую неделю развития стрептозотоцинового сахарного диабета. В течение второй недели введение метирапона способствует снижению интенсивности деструкции клеток гиппокампа, однако полной защиты нейронов от повреждающего действия эндогенных факторов не происходит.

 лючевые слова: гиппокамп, сахарный диабет, нейродегенерация, глюкокортикоидные гормоны, метирапон.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

15.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Neurometabolic preparations (giloba with phytosomes) in complex pathogenetic therapy of the parkinson’s disease

N.V. KARASEVYCH, E.P. LUKHANINA, V.V. GARKAVENKO, S.N. NOVIKOVA, N.V. KARABAN, O.V. STEPANOVA, N.A. MELNIK, M.A. CHIVLIKLIY, I.Yu. KONOPLEVA, N.M. BEREZETSKAYA, I.N. KARABAN

There is an improvement of the brain functional activity due to the usage of preparation Giloba with phyto-somes in complex pathogenetic therapy of Parkinson’s disease owing to its neurometabolic, vasoprotective and antioxidant action. The effectiveness of Giloba with phytosomes was evaluated in the group of 29 patients, aged 45 to 74 years, with Parkinson’s disease (1.5–3.0 scores by the UPDRS) before and after 3-months course treatment with 120 mg daily dosage. The obtained results pointing to positive dynamics of clinical symptomatic, improved general motorics, and normalized brain bioelectric activity, cerebral blood flow, lipogenesis condition and nitrogen oxide activity allow us to recommend the preparation Giloba with phytosomes in complex pathogenetic therapy of the Parkinson’s disease.

Keywords: Parkinson’s disease, Ginkgo biloba, brain functional activity.

 

Нейрометаболические препараты (Гилоба с фитосомами) в комплексной патогенетической терапии болезни Паркинсона

Н.В. КАРАСЕВИЧ, Е.П. ЛУХАНИНА, В.В. ГАРКАВЕНКО, С.Н. НОВИКОВА, Н.В. КАРАБАНЬ, О.В. СТЕПАНОВА, Н.А. МЕЛЬНИК, М.А. ЧИВЛИКЛИЙ, И.Ю. КОНОПЛЁВА, Н.М. БЕРЕЗЕЦКАЯ, И.Н. КАРАБАНЬ

Применение препарата Гилоба с фитосомами в комплексной патогенетической терапии болезни Паркинсона (БП) способствует улучшению функциональной активности головного мозга, церебральной гемодинамики за счет нейрометаболического, вазопротекторного и антиоксидантного действия. Оценка эффективности Гилоба с фитосомами проведена у 29 больных БП в возрасте 45—74 года со стадией заболевания 1,5—3,0 до и после 3-месячного курса лечения при суточной дозе препарата 120 мг. Положительная динамика клинической симптоматики на фоне лечения, улучшение общей моторики, нормализация биоэлектрической активности головного мозга, мозгового кровотока, состояния липогенеза и активности оксида азота позволяют рекомендовать применение Гилоба с фитосомами в комплексной патогенетической терапии при БП.

 лючевые слова: болезнь Паркинсона, Гинкго билоба, функциональная активность головного мозга.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

16.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Research of a complex vegetative medication cerebrovital efficiency in treatment of the patients with the discirculatory encephalopathy

A.V. KOSTOVETSKY, V.S. MELNYK, N.V. SKRYPKA, L.I. SOKOLOVA

Purpose – to assess the efficiency of a complex vegetative preparation Cerebrovital use in treatment in the patients with the discirculatory encephalopathy of.
Methods and subjects. 50 men with the discirculatory encephalopathy were examined. The average age of the surveyed patients was 63,2 ± 3,4 years. The patients were distributed into two groups: 1st group – 25 patients with the discirculatory encephalopathy of I-II stage, 2nd group – 25 patients with the discirculatory encephalopathy of III stage. The patients have taken Cerebrovital during one month.
Results. After the treatment by the preparation Cerebrovital patients of the I and II group with discirculatory encephalopathy had marked essential improvement of a condition such as reduction of a headache, improvement of processes of memory, reduction of general weakness. The application of preparations assisted improvement of cerebral hemodinamic indexes by results of transcranial Doppler ultrasonography (TDU).
Conclusions. Against the background of Cerebrovital application during one month the patients with discircu latory encephalopathy deminstrated marked positive dynamics of clinical and TDU characteristics, that evidences the efficiency of Cerebrovital application.

Keywords: discirculatory encephalopathia, treatment, Cerebrovital.

 

Исследование эффективности комплексного растительного препарата Церебровитал в лечении больных дисциркуляторной энцефалопатией

А.В. КОСТОВЕЦКИЙ, В.С. МЕЛЬНИК, Н.В. СКРИПКА, Л.И. СОКОЛОВА

Цель — оценить эффективность использования в лечении больных дисциркуляторной энцефалопатией комплексного растительного препарата Церебровитал.
Материалы и методы. Обследовано 50 мужчин, больных дисциркуляторной энцефалопатией. Возраст обследованных составил в среднем (63,2 ± 3,4) года. Пациенты были распределены на две группы: 1-я — 25 больных дисциркуляторной энцефалопатией І-ІІ стадии, 2-я — 25 больных дисциркуляторной энцефалопатией ІІІ стадии. Больные на протяжении месяца принимали Церебровитал.
Результаты. После проведенного лечения Церебровиталом в обеих группах зафиксировано существенное улучшение состояния, о чем свидетельствовало уменьшение частоты жалоб на головную боль, головокружение, улучшение процессов памяти, уменьшение общей слабости. Применение препарата способствовало также улучшению показателей церебральной гемодинамики по результатам ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга.
Выводы. На фоне приема Церебровитала на протяжении месяца у больных дисциркуляторной энцефалопатией отмечена положительная динамика клинико-неврологических и допплерографических характеристик, что свидетельствовало об эффективности препарата.

 лючевые слова: дисциркуляторная энцефалопатия, лечение, Церебровитал.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

17.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The possibilities of pantogam application in neurologist clinical practice

O.L. BADALJAN, S.G. BURD, A.A. SAVENKOV, O.Yu. TERTYSHNYK, E.V. YUTSKOVA

The area of noothropic medication as well as Pantogam application is considered in this article. According to up-to-date notions Pantogam is in the group of nootropic medications of the mixed type with wide area of clinical indications. The medication has nootropic and anti convulsions affect, increases brain stability to hypoxia and toxic substances influence, stimulates anabolic processes in neurons, joins the mild sedative affect with the soft stimulatory effect, decreases motor excitement, activates cerebral and physical activity. The application if this medication is perspective for treatment as well as for prevention of cerebrovascular diseases in patients with stroke, cerebral injury, epilepsy and other indications.

Keywords: noothropic medications, central nervous system diseases, treatment.

 

Возможности применения Пантогама в практике невролога

О.Л. БАДАЛЯН, С.Г. БУРД, А.А. САВЕНКОВ, О.Ю. ТЕРТЫШНИК, Е.В. ЮЦКОВА

Рассматривается сфера применения ноотропных препаратов, в том числе Пантогама. Согласно современным представлениям, Пантогам относится к ноотропным средствам смешанного типа с широким спектром показаний к клиническому применению. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием, сочетанием умеренного седативного и мягкого стимулирующего эффекта, повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Перспективным представляется применение Пантогама для профилактики и лечения цереброваскулярных заболеваний у больных, перенесших инсульт и черепно-мозговую травму, при эпилепсии и ряде других показаний.

 лючевые слова: ноотропные препараты, заболевания центральной нервной системы, лечение.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

18.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Pathogenetic classification of acute ischemic stroke

V.A. YAVORSKAYA, O.B. BONDAR, Yu.V. FLOMIN

The first place among neurological diseases belongs to cerebrovascular pathology, which has already taken the second place in the structure of mortality of Ukrainian population after myocardial ischemia for a long time. The wide spread, high mortality rate and disability of population due to cerebral diseases rank diagnostics and treatment with actual medical and social problems. In the given article there are pathogenetic classifications: offered by Institute of neurological diseases and stroke in the USA, Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment, Stop Stroke Study TOAST. The importance of clinical anamnesis data is shown in definition of a subtype of ischemic stroke. Correct definition of a subtype of ischemic stroke on an initial stage of disease is the important condition for the forecast, optimum medical tactics and a choice of preventive measures.

Keywords: acute ischemic stroke, classification, diagnostics, subtypes of ischemic stroke.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

19.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Патогенетическая классификация острого ишемического инсульта

В.А. ЯВОРСКАЯ, О.Б. БОНДАРЬ, Ю.В. ФЛОМИН

Первое место по распространенности среди неврологических заболеваний принадлежит цереброваскулярной патологии. А в структуре смертности населения Украины она занимает второе место после ишемической болезни сердца. Вследствие широкой распространенности данной патологии, высокого уровня смертности и инвалидизации, обусловленных цереброваскулярными заболеваниями, их диагностика и лечение являются актуальными медико-социальными проблемами. В статье приведены патогенетические классификации: предложенные Институтом неврологических заболеваний и инсульта США, Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment, Stop Stroke Study TOAST. Показана важность клинико-анамнестических сведений при определении подтипа ишемического инсульта. Правильное определение подтипа ишемического инсульта уже в начальный период заболевания имеет большое значение для прогноза, оптимальной лечебной тактики и выбора профилактических мероприятий.

Keywords: острый ишемический инсульт, классификация, диагностика, подтипы ишемического инсульта.

 

Болезнь Лайма набирает обороты

Н.Г. Матюшко, А.А. Жулидова, Н.В. Ралец

Цель — исследовать особенности клинических проявлений при боррелиозе (болезни Лайма (БЛ)); оценить роль антител к боррелиям (IgM и IgG) в диагностике БЛ для разработки предложений по повышению качества лечения БЛ.
Материалы и методы. Обследовано 36 пациентов с системным клещевым боррелиозом. Проанализированы клинические проявления, изменения лабораторных показателей. Определено наличие антител к боррелиям (IgM и IgG) в разные сроки. С помощью инструментальных методов (ЭКГ, УЗИ) исследованы органы-мишени при БЛ. Изучена эффективность антибактериальной терапии. Проанализирован случай острого менингита в рамках системного боррелиоза.
Результаты. Заболеваемость БЛ в КГКБ № 4 в 2012 г. была почти в 2 раза выше по сравнению с 2011 годом (36 и 19 случаев соответственно). В 100 % случаев локализация мигрирующей эритемы совпадала с местом укуса клеща. Все пациенты жаловались на сопутствующие общеинтоксикационные симптомы. 13 пациентам проведено определение IgM и IgG к Borrelia burgdorferi. У 8 (61 %) из них выявлен IgM (на 9, 10, 11, 14, 22, 30, 36, 37-е сутки после появления первых симптомов заболевания), у 6 (46 %) — IgG (на 7, 10, 14, 22, 30, 37-е сутки). У 5 (38 %) пациентов были положительными результаты теста на наличие одновременно IgM и IgG (на 10, 14, 22, 36, 37-е сутки). У одного пациента при определении IgM и IgG результат был сомнительным (на 14-е сутки). Отрицательными результаты теста на наличие IgM и IgG были у одного больного на 33-и сутки от появления первых симптомов.
У 4 (30 %) пациентов IgM на 7, 9, 17, 33-и сутки после появления эритемы не определялись. Отрицательными результаты теста на наличие IgG были у 7 (53 %) пациентов (на 9, 10, 14 (2 пациента), 17, 33, 39-е сутки). 38 % пациентов, по данным УЗИ брюшной полости, имели увеличенную печень (от 1,0 до 3,5 см), диффузные изменения. Повышение уровня АЛТ отмечено у 11 % пациентов, АСТ — у 3 %. Все пациенты прошли курс лечения цефтриаксоном в дозе 1 г 2 раза в сутки внутримышечно. Длительность лечения в среднем составила 14 дней. Во всех случаях исход был благоприятным.
Выводы. Заболеваемость БЛ по КГКБ № 4 значительно возросла за последние 6 лет (в 6 раз по сравнению с 2007 г.). Наличие в анамнезе чередования фаз помогает в диагностике БЛ. Важно учитывать наличие/отсутствие IgM и IgG к Borrelia burgdorferi. Основной метод диагностики БЛ — полимеразная цепная реакция.
Главным направлением в лечении БЛ является антибактериальная терапия (цефтриаксон, цефотаксим, доксициклин).

 лючевые слова: системный боррелиоз, нейроборрелиоз, болезнь Лайма, мигрирующая эритема, менингит.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

20.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Oropharyngeal dysphagia in patients with myotonic dystrophy

N.A. SHNAYDER, E.A. BAHTINA, E.A. KOZULINA, T.L. KAMOZA

Myotonic dystrophy is a multisystemic disease which mutation may influence the development and function of different organs and tissues: smooth and skeletal-muscular tissue, heart, organs of the eye, brain. Myotonic dystrophy is associated with oropharyngeal dysphagia that is the main risk factor of aspiration pneumonia and lethal outcomes.

Keywords: myotonic dystrophy, oropharyngeal dysphagia, swallowing, aspiration pneumonia.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

21.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Орофарингеальная дисфагия у больных дистрофической миотонией

Н.А. ШНАЙДЕР, Е.А. БАХТИНА, Е.А. КОЗУЛИНА, Т.Л. КАМОЗА

Дистрофическая миотония является мультисистемным заболеванием, при котором мутация затрагивает развитие и функционирование различных органов и тканей: гладкой и скелетной мышечной ткани, сердца, органа зрения (глаза), головного мозга. Для дистрофической миотонии характерна орофарингеальная дисфагия, являющаяся ведущим фактором риска аспирационных пневмоний и летальных исходов.

Keywords: дистрофическая миотония, орофарингеальная дисфагия, глотание, аспирационная пневмония.

 

Характеристика мешотчатых аневризм бассейна передней мозговой/передней соединительной артерии, которые были прооперированы эндоваскулярным методом с использованием отделяемых спиралей

Д.В. Щеглов

Цель — проанализировать демографические и клинические данные больных и анатомические особенности (локализацию и структуру) мешотчатых аневризм (МА) бассейна передней мозговой/передней соединительной артерии (ПМА/ПСА), которые были прооперированы эндоваскулярно с помощью спиралей в ДУ «Научно-практический центр эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины» в течение последних 6 лет.
Материалы и методы. Прооперировано 323 больных с 323 МА ПМА/ПСА. В целом проведено 347 эндоваскулярных операций. МА распределили на две группы: 312 (96,5 %) МА, которые разорвались (МАР), из них 233 (72 %) прооперировано в острый период, 79 (24,5 %) — в холодный, и 11 (3,5 %) МА, которые не разорвались (МАНР).
Результаты. Первичные проявления заболевания у пациентов с МА ПМА/ПСА были такими: спонтанное внутричерепное кровоизлияние как проявление острой МАР — у 312 (96,6 %) больных, МАНР — 2 (0,6 %) имели объемное действие, 9 (2,8 %) были случайной находкой. Оценка общего состояния больных по шкале Ренкина после первичной операции: 0 баллов — у 81 (25,1 %) пациента, 1 балл — у 91 (28,2 %), 2 балла — у 82 (25,4 %), 3 балла — у 35 (10,7 %), 4 балла — у 17 (5,3 %). 5 баллов не выявлено. Умерли (6 баллов) — 17 (5,3) больных.
Выводы. Эндоваскулярные операции являются надежным, малотравматичным и эффективным способом лечения МА ПМА/ПСА, который позволяет большинству больных вернуться к обычному образу жизни после лечения. Уровень летальности составлял 5,3 %, тяжелой инвалидизации больных — 5,3 %.

 лючевые слова: мешотчатая аневризма, передняя мозговая артерия, передняя соединительная артерия, эндоваскулярная окклюзия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

22.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Microdiskectomy at a lumbar level: indications, technique, results

E.I. SLYNKO, A.H. HONDA

The medical tactics, specification of indications to operative treatment, the results of surgical tactics and an estimation of results of treatment at patients with hernias of lumbar disks has been analyzed. Microdiskectomy is an effective measure but hi-tech procedure. Microsurgical technique instruments be used. It is necessary to have precise representations about anatomic peculiarities of disks herniations, nerve roots, and spine. Оptimum bone resections allow minimizing access and reducing traction of nervous structures that provides effective rehabilitation of patients during the postoperative period.

Keywords: disks herniation, microdiskectomy.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

23.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Microdiskectomy at a lumbar level: indications, technique, results

E.I. SLYNKO, A.H. HONDA

The medical tactics, specification of indications to operative treatment, the results of surgical tactics and an estimation of results of treatment at patients with hernias of lumbar disks has been analyzed. Microdiskectomy is an effective measure but hi-tech procedure. Microsurgical technique instruments be used. It is necessary to have precise representations about anatomic peculiarities of disks herniations, nerve roots, and spine. Оptimum bone resections allow minimizing access and reducing traction of nervous structures that provides effective rehabilitation of patients during the postoperative period.

Keywords: disks herniation, microdiskectomy.

 

Состояние экстра- и интракраниального кровообращения у больных сахарным диабетом 1 типа

Я.А. Саенко, А.В. Коваленко, Б.Н. Маньковский

Цель — исследовать состояние церебрального кровообращения у больных сахарным диабетом (СД) 1 типа.
Материалы и методы. Обследовано 53 больных СД 1 типа (23 мужчины, 30 женщин). Средний возраст пациентов составил (37,8 ± 1,7) года. В группу контроля вошли 45 лиц, сопоставимых по возрасту и соотношению полов, без СД и клинических признаков цереброваскулярной патологии. Средняя продолжительность СД составила (12,0 ± 1,2) года. Всем больным назначали интенсифицированную схему инсулинотерапии. Исследования проводили методом экстра- и транскраниальной допплерографии, позволяющим оценить линейные параметры кровотока и состояние центральных механизмов регуляции, с помощью прибора Elegra (Siemens, США).
Результаты и обсуждение. У больных СД 1 типа выявлены изменения кровообращения в экстра- и интракраниальных сосудах головного мозга, что может вызвать развитие острых и хронических нарушений церебрального кровообращения.
Выводы. Снижение скорости экстракраниального кровотока в общей и внутренней сонных артериях у больных СД 1 типа является достоверно более значимым (p < 0,01) по сравнению с контрольной группой. У больных СД 1 типа отмечено достоверное снижение скорости кровотока в средней мозговой артерии по сравнению с группой здоровых лиц. Ухудшение состояния церебрального кровотока может быть одним из факторов риска развития острых и хронических нарушений мозгового кровообращения у больных СД 1 типа.

 лючевые слова: сахарный диабет 1 типа, церебральное кровообращение, внутренние сонные артерии, средняя мозговая артерия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

24.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Agonists of dopaminergic receptors (mirapex) in complex pathogenetic therapy of parkinson's disease

I.N. KARABAN, Yu.I. GOLOVCHENKO, N.V. KARABAN, T.N. KALISHCHUK-SLOBODIN, N.V. KARASEVYCH

Purpose – to evaluate the effectiveness of Pramipexol (Mirapex) course treatment of Parkinson's disease (PD) in patients on different disease stages.
Methods and subjects. Forty-six PD patients, 1.5–3.0 scores, Hoehn- a. Yahr stage scale, at age range from 49 to 74 years were examined. Average daily dosage of Mirapex was 1.0–2.5 mg. Motor activity was assessed according to the UPDRS scale. Luria's test, Spilberger's scale and Beck's depressivity scale were also used. The state of free radical oxidation was determined by means of lipids (malonic aldehyde, catalase, superoxidodismutase, antioxidant factor) peroxide oxidation.
Results. The drug Mirapex has turned out to be highly effective both in mono therapy at initial disease stages and in complex pathogenetic therapy against the background of stable use of levodopa-containing drugs. It had a positive effect on the main clinical PD symptoms, especially on tremor, mnestic function and depression. The statistic dynamics against background of free radical oxidation indicates antioxidant action of the drug.
Conclusions. Effects of Mirapex on the pronouncement of levodopa-evoked fluctuations and dyskinesias evidences the topic action of the drug on D1-mediated neurotransmitter pathway and, consequently, diminution of imbalance between activities of direct and indirect motor pathways.

Keywords: Parkinson's disease, pramipexol (Mirapex).


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

25.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Clinical-hemodynamic and inflammatory-neuroautoimmune connections in acute ischemic stroke

T.M. CHERENKO

Purpose — to study dependence of inflammatory- neuroautoimmune processes, cerebral blood flow and consequences of cerebral stroke in acute period.
Methods and subjects. Examination of 48 patients aged 56–68 years (average 62 ± 3.4 years) in acute period of ischemic stroke was carried out. The content of ІL-6, TNF-α, ІL-4, C-reactive protein (CRP) and markers of neuroautosensibilisation and linear speed of cerebral blood flow (LSCBF) were determined.
Results. The strongest correlations of all inflammatory markers were found for CRP and neuroautosensibilisation indexes: NSE, S-100В, and their antibody, (r = 0.81–0.71). The least correlations were found between TNF-α, and neuroautosensibilisation indexes (r = 0.43–0.61). Decreasing of concentration of IL-6 and increasing of LSCBF in examined vessels areas were inversely correlated with neurological deficit on the 21-st day for all compared pairs. The same regularity was notified in increasing of concentration ІL-4, decreasing NSE, CRP, anti-S-100 antibody and increasing of LSCBF in all blood areas.
Conclusions. The connection between increasing of cerebral blood flow and decreasing inflammatory- neuroautosensibilisation processes has been found. Also it was detected between other indexes and stroke outcome: decreasing of inflammatory marker or neuroautosensibilisation processes and synchronous increasing of LSCBF.That testifies the improvement of neurological functions on 21-st day.

Keywords: inflammatory markers, neuroautosensibilisation, correlations, cerebral blood flow, neurological deficit.

 

Лечение больных с геморрагическим инсультом в условиях инсультного центра больницы скорой медицинской помощи г. Львова

В.Н. ШЕВАГА, А.М. НЕТЛЮХ, А.В. ПАЕНОК, Г.М. ПРИШЛЯК, В.М. САЛО, Р.В. КУХЛЕНКО

Цель — улучшить результаты лечения больных с внутримозговыми гематомами (ВМГ) как осложнениями гипертонической болезни и с субарахноидальным кровоизлиянием (САК) вследствие разрыва артериальной аневризмы (АА) и артериовенозных мальформаций (АВМ), а также определить эффективные методы вторичной профилактики на основе ретроспективного анализа историй болезни и клинических случаев.
Материалы и методы. Проанализированы результаты консервативного лечения 984 больных с геморрагическим инсультом и хирургического лечения 177 больных с САК, субарахноидально-паренхиматозными кровоизлияниями и ВМГ. Проводили неврологический осмотр с определением тяжести кровоизлияния по шкале Hunt-Hess (1968), компьютерно-томографическое исследование, в случае подозрения на наличие АА или АВМ — церебральную ангиографию на аппарате Siemens Axiom artis. Мониторинг вазоспазма осуществляли методом транскраниальной допплерографии.
Результаты. Общая послеоперационная летальность после микрохирургического и эндоваскулярного выключения мешотчатых АА и АВМ сосудов головного мозга благодаря улучшению качества консервативного лечения и хирургической техники снизилась и составляла 11,3 % в 2010 г. по сравнению с 29,4 % в 2008 г. Удаление ВМГ ассоциировалось с высокой послеоперационной летальностью в 2008 г., которая составляла 52,4 % и не отличалась от летальности в группе консервативного лечения (52,0 %). Учет таких параметров, как сроки хирургического вмешательства, уровень сознания, смещение срединных структур головного мозга и размер гематомы, позволил снизить послеоперационную летальность до 36,8 %.
Выводы. Лечение аневризм эндоваскулярным методом является методом выбора при аневризмах внутренней сонной и базилярной артерии и дает лучшие ранние результаты при любой локализации аневризмы. Дифференцированное установление показаний к удалению ВМГ является необходимым при решении вопросов относительно тактики лечения.

 лючевые слова: сосудистая аномалия, мозговой инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, артериовенозная мальфомация, внутримозговая гематома, эндоваскулярная нейрохирургия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

26.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Clinical-hemodynamic and inflammatory-neuroautoimmune connections in acute ischemic stroke

T.M. CHERENKO

Purpose — to study dependence of inflammatory- neuroautoimmune processes, cerebral blood flow and consequences of cerebral stroke in acute period.
Methods and subjects. Examination of 48 patients aged 56–68 years (average 62 ± 3.4 years) in acute period of ischemic stroke was carried out. The content of ІL-6, TNF-α, ІL-4, C-reactive protein (CRP) and markers of neuroautosensibilisation and linear speed of cerebral blood flow (LSCBF) were determined.
Results. The strongest correlations of all inflammatory markers were found for CRP and neuroautosensibilisation indexes: NSE, S-100В, and their antibody, (r = 0.81–0.71). The least correlations were found between TNF-α, and neuroautosensibilisation indexes (r = 0.43–0.61). Decreasing of concentration of IL-6 and increasing of LSCBF in examined vessels areas were inversely correlated with neurological deficit on the 21-st day for all compared pairs. The same regularity was notified in increasing of concentration ІL-4, decreasing NSE, CRP, anti-S-100 antibody and increasing of LSCBF in all blood areas.
Conclusions. The connection between increasing of cerebral blood flow and decreasing inflammatory- neuroautosensibilisation processes has been found. Also it was detected between other indexes and stroke outcome: decreasing of inflammatory marker or neuroautosensibilisation processes and synchronous increasing of LSCBF.That testifies the improvement of neurological functions on 21-st day.

Keywords: inflammatory markers, neuroautosensibilisation, correlations, cerebral blood flow, neurological deficit.

 

Рассеянный склероз: нерешенные проблемы и перспективы исследований

Д.В. Мальцев

Несмотря на большое количество публикаций, в теории рассеянного склероза остается много проблем, без решения которых невозможен дальнейший прогресс в диагностике и лечении. Освещены белые пятна в патогенезе этой болезни и указаны направления дальнейших исследований, результаты которых позволили бы оптимизировать существующие диагностические и терапевтические алгоритмы.

 лючевые слова: рассеянный склероз, микробные триггеры, иммунодефицит, иммунотерапия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

27.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

First experience of the stroke population registry in the republic of belarus

S.A. LIHACHJOV, S.D. KULESH

Purpose – to design the methods of stroke population registry and its application in the Republic of Belarus.
Methods and subjects. The analysis of terminology, registry application experience in different countries, publication of methodological type has been carried out. The minimal and additional lists of data have been determined. The criteria of registration have been set. The algorithm of the stroke attacks determination has been developed. The methodic of material statistical processing, calculations of epidemiological indexes and data presentation have been found out. Due to this method the examination of the stroke epidemic was carried out in Grodno (population 307,122) in 2001.
Results. During the period of the examination there were registered 907 cases of the stroke, the age of the patients was 65.9 ± 10.9, there were 30.4 % of lethal outcomes. The stroke morbidity constituted 295,3 cases per 100,000 people per year (95 % confidence interval (CI) 276.1–314.5). The mortality was 89,9 per 100,000 people per year (79.3–100.5). The morbidity of the first type of the stroke was 220.1 (CI 203.5–236.7). The standardized first type stroke morbidity (to European population) according to the age is 299.7 (CI 280.3–319.1).
Conclusions. The method of the stroke population registry has been developed. This registry matches the international criteria of the epidemiologic examination. It can be applied in the present health care system in the Republic of Belarus. The method allows to obtain the expanded value of standard data about morbidity, lethal outcomes from the stroke, spread of the risk factors. These data allow to apply the effective measures and improve the clinical care to patients with cerebral vascular pathology, to carry out the prevention. The obtained data are compared with epidemiologic data of other countries.

Keywords: stroke, population registry, epidemiology.

 

Алгоритм терапии вертеброгенных болевых синдромов

Т.В. КОЛОСОВА, Ю.И. ГОЛОВЧЕНКО, Т.И. НАСОНОВА

Приведены современные представления о патогенезе вертеброгенного болевого синдрома, методы лечения этого синдрома. Разработан алгоритм лечения данной патологии.

 лючевые слова: остеохондроз позвоночника, вертеброгенный болевой синдром.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

28.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Исследование эффективности комплексного растительного препарата Церебровитал в лечении больных дисциркуляторной энцефалопатией

А.В. КОСТОВЕЦКИЙ, В.С. МЕЛЬНИК, Н.В. СКРИПКА, Л.И. СОКОЛОВА

Цель — оценить эффективность использования в лечении больных дисциркуляторной энцефалопатией комплексного растительного препарата Церебровитал.
Материалы и методы. Обследовано 50 мужчин, больных дисциркуляторной энцефалопатией. Возраст обследованных составил в среднем (63,2 ± 3,4) года. Пациенты были распределены на две группы: 1-я — 25 больных дисциркуляторной энцефалопатией І-ІІ стадии, 2-я — 25 больных дисциркуляторной энцефалопатией ІІІ стадии. Больные на протяжении месяца принимали Церебровитал.
Результаты. После проведенного лечения Церебровиталом в обеих группах зафиксировано существенное улучшение состояния, о чем свидетельствовало уменьшение частоты жалоб на головную боль, головокружение, улучшение процессов памяти, уменьшение общей слабости. Применение препарата способствовало также улучшению показателей церебральной гемодинамики по результатам ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга.
Выводы. На фоне приема Церебровитала на протяжении месяца у больных дисциркуляторной энцефалопатией отмечена положительная динамика клинико-неврологических и допплерографических характеристик, что свидетельствовало об эффективности препарата.

Keywords: дисциркуляторная энцефалопатия, лечение, Церебровитал.

 

Эффективность влияния терапии комплексным витаминным препаратом Нейрорубин на ход диабетической нейропатии

А.В. Гарницкая, Б.М. Маньковский

Наиболее частое осложнение сахарного диабета обоих типов — диабетическая полинейропатия (ДПНП). В лечении ДПНП патогенетически обосновано использование витаминов группы В благодаря их специфическому нейротропному действию. Наше исследование доказало, что после полного курса лечения препаратами комплекса витаминов группы В достоверно улучшилась чувствительность всех исследуемых периферических волокон. Также отмечено снижение количества баллов по шкалам неврологических нарушений NSS и NDS и соответствующее увеличение диагностированной нейропатии легкой степени. Можно утверждать, что использование препарата Нейрорубин значительно повышает чувствительность нервных волокон, как миелинизированных (Aβ и Аδ), так и немиелинизированных (С).

 лючевые слова: сахарный диабет, диабетическая полинейропатия, нейрометрия, порог восприятия тока, витамины группы В.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

29.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Нейрометаболические препараты (Гилоба с фитосомами) в комплексной патогенетической терапии болезни Паркинсона

Н.В. КАРАСЕВИЧ, Е.П. ЛУХАНИНА, В.В. ГАРКАВЕНКО, С.Н. НОВИКОВА, Н.В. КАРАБАНЬ, О.В. СТЕПАНОВА, Н.А. МЕЛЬНИК, М.А. ЧИВЛИКЛИЙ, И.Ю. КОНОПЛЁВА, Н.М. БЕРЕЗЕЦКАЯ, И.Н. КАРАБАНЬ

Применение препарата Гилоба с фитосомами в комплексной патогенетической терапии болезни Паркинсона (БП) способствует улучшению функциональной активности головного мозга, церебральной гемодинамики за счет нейрометаболического, вазопротекторного и антиоксидантного действия. Оценка эффективности Гилоба с фитосомами проведена у 29 больных БП в возрасте 45—74 года со стадией заболевания 1,5—3,0 до и после 3-месячного курса лечения при суточной дозе препарата 120 мг. Положительная динамика клинической симптоматики на фоне лечения, улучшение общей моторики, нормализация биоэлектрической активности головного мозга, мозгового кровотока, состояния липогенеза и активности оксида азота позволяют рекомендовать применение Гилоба с фитосомами в комплексной патогенетической терапии при БП.

Keywords: болезнь Паркинсона, Гинкго билоба, функциональная активность головного мозга.

 

Препараты валерианы в фармакотерапии инсомний: новые подходы, новые возможности

С.Г. Бурчинский

Рассмотрены современные подходы к фармакотерапии инсомний, требования к оптимальному снотворному средству и недостатки имеющихся препаратов-гипнотиков. Освещены возможности и преимущества лекарственных средств растительного происхождения с сочетанием снотворного и седативного действия.
Особое внимание уделено анализу механизмов действия и сфере клинического применения нового комбинированного препарата на основе экстрактов валерианы и мяты — Меновалена. Обоснована целесообразность применения препарата при нарушениях сна различного генеза как эффективной и безопасной альтернативы снотворным средствам химической природы.

 лючевые слова: нарушения сна, снотворные средства, препараты валерианы.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

30.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Подавление синтеза глюкокортикоидов предупреждает раннюю гибель нейронов гиппокампа у крыс с экспериментальным сахарным диабетом

Ю.В. ЛЕБЕДЬ, М.А. ОРЛОВСКИЙ, Г.Г. СКИБО

Цель — изучить влияние глюкокортикоидных гормонов на состояние нейронов гиппокампа в ранний период развития экспериментального сахарного диабета с использованием метирапона (блокатора синтеза глюкокортикоидов).
Материалы и методы. Изучали три группы животных: 1-я — контрольная, 2-я — животные с экспериментальным сахарным диабетом и 3-я — крысы с сахарным диабетом, получавшие инъекции метирапона. Экспериментальный сахарный диабет моделировали путем однократного внутрибрюшного введения раствора стрептозотоцина. Метирапон вводили подкожно два раза в день в течение 7 или 14 суток с первого дня после инъекции стрептозотоцина. Нейроны идентифицировали, иммуногистохимически определяя специфический
для нейрональных клеток белок NeuN. C помощью конфокального микроскопа визуализировали нейроны СА1, СА2 и СА3 зон гиппокампа и проводили морфометрический анализ нейронов отдельно для каждой зоны.
Результаты. Развитие сахарного диабета сопровождалось снижением количества пирамидных нейронов во всех исследуемых зонах гиппокампа. У животных, не получавших инъекции метирапона, количество нейронов в СА1, СА2 и СА3 зонах пирамидного слоя на 7-е сутки достоверно снижалось, тогда как введение блокатора глюкокортикоидов препятствовало снижению количества нейронов. На 14-е сутки было зарегистрировано снижение количества нейронов в обеих группах крыс с сахарным диабетом, однако у крыс, получавших метирапон, это снижение было менее выражено.
Выводы. Введение метирапона и подавление синтеза глюкокортикоидных гормонов препятствует повреждению нейронов в СА1, СА2 и СА3 зонах гиппокампа в первую неделю развития стрептозотоцинового сахарного диабета. В течение второй недели введение метирапона способствует снижению интенсивности деструкции клеток гиппокампа, однако полной защиты нейронов от повреждающего действия эндогенных факторов не происходит.

Keywords: гиппокамп, сахарный диабет, нейродегенерация, глюкокортикоидные гормоны, метирапон.

 

К вопросу о биоэквивалентности препаратов гинкго билоба

Т.А. Довбонос, Л.И. Соколова

Статья посвящена анализу проблемы эквивалентности и взаимозаменяемости лекарственных средств на основе гинкго билоба. Проведено обобщение данных относительно идентичности химического состава и фармакологической активности разных гинкгосодержащих препаратов. Сделан вывод о том, что наличие экстракта EGb 761® является гарантией соответствия эффектов препарата результатам клинических испытаний этого стандартизированного экстракта.

 лючевые слова: гинкго билоба, стандартизированный экстракт EGb 761®, Танакан®.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

31.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Клиническое и электронейромиографическое тестирование функции нервов у больных сахарным диабетом 2 типа с дистальной симметричной полиневропатией

В.А. ГРИБ

Цель — выявить возможные параллели между клинической картиной диабетической дистальной симметричной полиневропатии (ДДСП) у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа с разными вариантами коррекции гликемии (инсулинозависимым и инсулинонезависимым).
Материалы и методы. Проведено клиническое (с использованием шкал НСР, НДР, определение тактильной чувствительности монофиламентом 10 г) и электронейромиографическое обследование 86 больных СД 2 типа с клинической картиной ДДСП, которые находились на стационарном лечении в эндокринологическом отделении Ивано-Франковской областной клинической больницы. Средний возраст составлял (54,1 ± 3,7) года, длительность диабета — (11,4 ± 1,2) года.
Результаты. У всех обследованных по данным электронейромиографии выявлено повреждения разной степени выраженности как миелиновых оболочек, так и аксонов нервных стволов, с подавляющим поражением их по аксональному типу. Большинство больных с аксонопатией получали в основном комбинированную терапию (инсулин и сахароснижающие таблетированные средства), они имели более выраженные осложнения СД, чем больные с инсулинонезависимым СД, у которых преимущественно выявлена миелинопатия по данным электронейромиографии.
Выводы. Учитывая клинико-электронейромиографические параллели (данные шкал НСР, НДР, исследования монофиламентом 5.07 Semmes-Weinstein, стимуляционной электронейромиографии), можно предположить, что поражение нервов при ДДСП по типу аксонопатии является предиктором синдрома диабетической стопы.

Keywords: диабетическая дистальная симметричная полиневропатия, сахарный диабет 2 типа, электронейромиография, миелинопатия, аксонопатия.

 

Эффективность и переносимость Глиатилина в лечении печеночной энцефалопатии

М.Г. Шкурко, Э.Г. Манжалий

Изучена эффективность препарата холина альфосцерата (Глиатилин) у 58 пациентов. Установлено достоверное улучшение объективного неврологического статуса пациентов, получавших препарат в дозе 800 мг/сут, а именно: нивелирование статико-локомоторной функции, регресс чувствительных нарушений, снижение пирамидной недостаточности. Отмечено достоверное уменьшение субъективных жалоб больных на головную боль, головокружение, раздражительность, утомляемость и достоверное улучшение когнитивных функций, о чем свидетельствовало улучшение беглости речи, праксиса, слуховой и зрительной памяти, снижение тревожности и депрессивных проявлений. Полученные данные позволяют рекомендовать холина альфосцерат (Глиатилин) для лечения печеночной энцефалопатии.

 лючевые слова: печеночная энцефалопатия, энцефалопатия, когнитивные нарушения, холина альфосцерат, Глиатилин.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

32.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The associated relations between parameters of autonomic nervous system activity and components of auditory brainstem evoked potentials in patients with hypothyroidism

T.M. MELNYK

Purpose – to study the relations between parameters of autonomic nervous system activity (ANS) and components of auditory brainstem evoked potentials (ABEP) in the patients with hypothyroidism (HT).
Methods and subjects. 208 patients with primary HT were examined. The patients were divided into groups depending on HT severity.
Results. The analysis of correlation connections between parameters of variations in heart rate (VHR) and components of ABEP was provided. The relations for such parameters as latency (L) of a component II (nucleus cochlea, where r = 0,65) and latency of a component IV (lateral complex where r = 0,71) with HF parameter (high-frequency component of spectrum VHR) were found out. The contribution of a vagus nerve in regulation of a heart rate is proportional to L of a component II and negative correlation to L of a component IV. The significant negative correlation (r = 0,89) was marked between amplitude of a component I ABEP and parameter LF (low-frequency component of spectrum VHR).
Conclusions. The patients with HT have associated relations between parameters of ANS activity and ABEP components. The thyroid insufficiency provides a selective impairment of the some structures of a brainstem that relates to supersegmented regulation of autonomic functions. There is a possibility of direct thyroid hormone influence on electrical activity of some regions of a brain. It is possible to recommend the application of a neurophysiological method ABEP for diagnostics of a brain pathology caused by metabolic impairments in patients with HT.

Keywords: hypothyroidism, autonomic nervous system, variations in heart rate, auditory brainstem evoked potentials.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

33.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Ассоциированные взаимосвязи между показателями деятельности вегетативной нервной системы и компонентами акустических стволовых вызванных потенциалов головного мозга у больных гипотиреозом

Т.М. МЕЛЬНИК

Цель — изучение взаимосвязей между показателями деятельности вегетативной нервной системы (ВНС) и компонентами акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) головного мозга у больных гипотиреозом (ГТ).
Материалы и методы. Обследовано 208 женщин, больных первичным ГТ, которые были распределены на группы в зависимости от степени тяжести ГТ.
Результаты. Проведен анализ корреляционных связей между показателями вариабельности ритма сердца (ВРС) и компонентами АСВП. Обнаружены достоверные взаимосвязи для латентного периода (ЛП) II компонента (кохлеарное ядро) (r = 0,65) и ЛП IV компонента (латеральный комплекс) (r = 0,71) с показателем HF — высокочастотной составляющей спектрограммы — ВРС. Вклад блуждающего нерва в регуляцию ритма сердца прямо пропорционален величине ЛП II компонента и обратно пропорционален величине ЛП IV компонента.
Значительная негативная корреляция (r = –0,89) отмечена между амплитудой I компонента и показателем LF (среднечастотная составляющая спектрограммы ВРС).
Выводы. У больных ГТ имеются ассоциированные взаимосвязи между показателями деятельности ВНС и компонентами АСВП. Тиреоидная недостаточность способствует избирательному поражению структур ствола головного мозга, имеющих отношение к надсегментарной регуляции вегетативных функций. Существует возможность прямого воздействия тиреоидных гормонов на электрическую активность некоторых регионов головного мозга. Для диагностики у больных ГТ патологии головного мозга, вызванной метаболическими нарушениями, можно рекомендовать применение нейрофизиологического метода исследования АСВП.

Keywords: гипотиреоз, вегетативная нервная система, вариабельность ритма сердца, акустические стволовые вызванные потенциалы головного мозга.

 

Ривастигмин: новые возможности в фармакотерапии деменций

С.Г. Бурчинський

Рассмотрены современные проблемы фармакотерапии различных форм деменций. Обоснована концепция холинергической фармакотерапии как эффективного пути патогенетического воздействия на ослабление когнитивных процессов. Особое место в качестве инструмента лечебной стратегии нейродегенеративных и сосудистых форм деменций отведено селективному ингибитору ацетилхолинэстеразы — ривастигмину. Подробно проанализированы механизмы действия, клиническая эффективность и безопасность данного препарата, его преимущества перед другими препаратами этой группы и обоснована целесообразность его применения при различных формах когнитивных, поведенческих и психических расстройств при деменциях.

 лючевые слова: деменции, фармакотерапия, ривастигмин.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

34.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Диагностическое значение С-реактивного протеина как маркера асептического воспаления в острый период сотрясения головного мозга

Е.В. ТКАЧЕНКО, А.В. ТКАЧЁВ

Цель — изучение особенностей содержания C-реактивного протеина в крови и ликворе у больных в острый период сотрясения головного мозга.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 22 пациента с закрытой черепно-мозговой травмой в возрасте от 17 до 54 лет (средний возраст (27,6 ± 0,4) года). Женщин было 6 (27,2 %), мужчин 16 (72,8 %).
Исследование уровня С-реактивного протеина в крови и ликворе проводили на протяжении первых суток с момента получения травмы (1-я группа; 8 человек), на 2—4-е сутки (2-я группа; 7), на 5-е сутки и позднее (3-я группа; 7).
Результаты. Достоверных различий в содержании С-реактивного протеина как в крови, так и в ликворе у больных в острый период сотрясения головного мозга между пациентами трех групп не выявлено (р > 0,05), однако отмечено статистически значимое повышение (р < 0,01) этого показателя по сравнению с контрольной группой. Отмечена определенная корреляция изменений количества С-реактивного протеина в крови и ликворе.
Выводы. У больных в острый период сотрясения головного мозга зарегистрировано повышение уровня С-реактивного протеина как в крови, так и в ликворе. Повышенный уровень С-реактивного протеина в ликворе сохраняется более продолжительно, чем в крови. Повышенный уровень С-реактивного протеина в крови и ликворе можно рассматривать как непрямой признак развития и протекания сопутствующей репаративной реакции в виде асептического воспаления.

Keywords: сотрясение головного мозга, C-реактивный протеин, кровь, ликвор.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

35.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Первый опыт проведения популяционного регистра инсульта в Республике Беларусь

С.А. ЛИХАЧЁВ, С.Д. КУЛЕШ

Цель — разработка метода составления популяционного регистра инсульта и применение его в условиях Республики Беларусь.
Материалы и методы. Проведен анализ терминологического аппарата, опыта применения регистра в разных странах, имеющихся публикаций методологического характера. Установлены минимальный и дополнительный перечни регистрируемых данных (показателей), а также определены критерии регистрации. Разработан алгоритм выявления случаев мозгового инсульта (МИ). Определена методика статистической обработки материала, расчета эпидемиологических показателей и представления данных. На основе разработанного метода в течение 2001 г. в г. Гродно (население 307 122 человек) проведено исследование эпидемиологии инсульта.
Результаты. За период исследования зарегистрировано 907 случаев МИ, средний возраст больных составил (65,9 ± 10,9) года, летальность — 30,4 %. Заболеваемость МИ составила 295,3 случая на 100 000 жителей в год (95 % доверительные интервалы (ДИ) 276,1—314,5). Смертность от всех случаев МИ — 89,9 на 100 000 жителей в год (ДИ 79,3—100,5). Заболеваемость первым МИ — 220,1 (ДИ 203,5—236,7). Стандартизированная по возрасту (к европейскому населению) заболеваемость первым МИ — 299,7 (ДИ 280,3—319,1).
Выводы. Разработан метод составления популяционного регистра мозгового инсульта, который соответствует международным критериям эпидемиологического исследования и может быть использован в условиях существующей системы оказания медицинской помощи в Республике Беларусь. Метод позволяет получить расширенный объем стандартных достоверных данных о заболеваемости, смертности и летальности от инсульта, распространенности факторов риска, что делает возможным принятие адекватных мер по совершенствованию медицинской помощи больным с цереброваскулярной патологией и проведению профилактических мероприятий. Полученные данные сопоставимы с эпидемиологическими показателями других стран и регионов.

Keywords: инсульт, популяционный регистр, эпидемиология.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

36.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Clinical-hemodynamic and inflammatory-neuroautoimmune connections in acute ischemic stroke

T.M. CHERENKO

Purpose — to study dependence of inflammatory- neuroautoimmune processes, cerebral blood flow and consequences of cerebral stroke in acute period.
Methods and subjects. Examination of 48 patients aged 56–68 years (average 62 ± 3.4 years) in acute period of ischemic stroke was carried out. The content of ІL-6, TNF-α, ІL-4, C-reactive protein (CRP) and markers of neuroautosensibilisation and linear speed of cerebral blood flow (LSCBF) were determined.
Results. The strongest correlations of all inflammatory markers were found for CRP and neuroautosensibilisation indexes: NSE, S-100В, and their antibody, (r = 0.81–0.71). The least correlations were found between TNF-α, and neuroautosensibilisation indexes (r = 0.43–0.61). Decreasing of concentration of IL-6 and increasing of LSCBF in examined vessels areas were inversely correlated with neurological deficit on the 21-st day for all compared pairs. The same regularity was notified in increasing of concentration ІL-4, decreasing NSE, CRP, anti-S-100 antibody and increasing of LSCBF in all blood areas.
Conclusions. The connection between increasing of cerebral blood flow and decreasing inflammatory- neuroautosensibilisation processes has been found. Also it was detected between other indexes and stroke outcome: decreasing of inflammatory marker or neuroautosensibilisation processes and synchronous increasing of LSCBF.That testifies the improvement of neurological functions on 21-st day.

Keywords: inflammatory markers, neuroautosensibilisation, correlations, cerebral blood flow, neurological deficit.

 

Предварительные сравнительные результаты поясничной микроэндоскопической дискэктомии и микродискэктомии

Е.И. Слынько, А.П. Гук, А.М. Золотоверх, В.А. Хонда, И.И. Аль-Кашкиш

Цель — сравнить результаты микроэндоскопической и микрохирургической технологии лечения грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника.
Материалы и методы. Проведено сравнение результатов 31 операции по удалению грыж поясничных межпозвоночных дисков с использованием микроэндоскопической техники и 200 подобных операций с применением микродискэктомии. У пациентов выявлены одиночные грыжи L4—L5 или L5—S1 дисков. Размер грыж превышал 6 мм, максимальный размер в сагиттальной плоскости — 12 мм. Клиническая симптоматика у всех больных включала радикулярные боли, у 181 больного — проявления радикулопатии. Во всех случаях перед операцией провели МРТ-исследование и стандартную рентгенографию поясничного отдела в двух проекциях.
Результаты. Эффективность лечения оценена в соответствии со шкалой Macnab. В группе применения микродискэктомии у 144 больных из 200 результат был отличный, у 41 — хороший, у 10 — удовлетворительный и у 5 — неудовлетворительный. Доля общего успешного результата составила 97,5 %. Длительность операции — от 18 до 120 мин, в среднем — 35 мин. В группе использования микроэндоскопической дискэктомии, у 21 больного из 31 результат был отличный, у 6 — хороший, у 2 — удовлетворительный, у 2 — неудовлетворительный. Доля общего успешного результата составила 93,5 %. Длительность операции — от 60 до 210 мин, в среднем — 90 мин.
Выводы. Современная микроэндоскопическая дискэктомия — высокоэффективный метод лечения грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. Ее эффективность сопоставима с таковой микродискэктомии. Она показана при наличии парамедианных, медиолатеральных грыж межпозвоночных дисков, стенозе латерального рецессуса.

 лючевые слова: грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела, микроэндоскопическая дискэктомия, микродискэктомия, результаты лечения.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

37.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

О целесообразности сочетанного применения нейропротекторов при острой церебральной недостаточности различной этиологии

В.И. ЧЕРНИЙ, Т.В. ОСТРОВАЯ, И.А. АНДРОНОВА

Цель — определение объективных критериев оценки эффективности применения нейропротекторов Актовегина и Цераксона, целесообразности их сочетанного использования с помощью метода интегрального количественного анализа электроэнцефалографических (ЭЭГ) паттернов и изучения реактивности мозга в ответ на применение препарата.
Материалы и методы. Проведены клинические, неврологические и ЭЭГ-исследования у 91 пациента в возрасте 16—62 лет в течение 7 сут после мозгового инсульта и черепно-мозговой травмы. Исследования проводили до начала нейропротекторной терапии и через 30 мин после введения нейротропного препарата. С помощью метода интегрального количественного анализа целостного ЭЭГ-паттерна определяли коэффициенты, отражающие соотношения спектральных мощностей всех ЭЭГ-диапазонов. Реактивность мозга оценивали по изменению абсолютной спектральной мощности и интегральных коэффициентов в ответ на введение нейротропного препарата.
Результаты. На основании классификации типов реакций центральной нервной системы на фармакологическое воздействие у данной категории больных выявлено 11 подгрупп реакций, относящихся к трем основным типам, в ответ на фармакологическое воздействие нейротропных препаратов. Используя типы реактивности, оценивали адекватность применяемых доз препаратов и/или необходимость их коррекции.
Выводы. Цераксон при острой церебральной недостаточности различного генеза необходимо использовать под нейрофизиологическим контролем и дифференцированно. Целесообразно применять комбинацию Цераксона с Актовегином, что способствует более эффективному восстановлению гомеостаза аноксически деполяризованной клетки.

Keywords: нейропротекция, Актовегин, Цераксон.

 

Обоснование топического диагноза в неврологии

Т.И. ИЛЬЯШ

Указаны особенности проведения топической диагностики в неврологии, определены основные клинические синдромы, приведены примеры обоснования и формулировки топического диагноза.

 лючевые слова: топический диагноз, клинические неврологические синдромы.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

38.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Agonists of dopaminergic receptors (mirapex) in complex pathogenetic therapy of parkinson's disease

I.N. KARABAN, Yu.I. GOLOVCHENKO, N.V. KARABAN, T.N. KALISHCHUK-SLOBODIN, N.V. KARASEVYCH

Purpose – to evaluate the effectiveness of Pramipexol (Mirapex) course treatment of Parkinson's disease (PD) in patients on different disease stages.
Methods and subjects. Forty-six PD patients, 1.5–3.0 scores, Hoehn- a. Yahr stage scale, at age range from 49 to 74 years were examined. Average daily dosage of Mirapex was 1.0–2.5 mg. Motor activity was assessed according to the UPDRS scale. Luria's test, Spilberger's scale and Beck's depressivity scale were also used. The state of free radical oxidation was determined by means of lipids (malonic aldehyde, catalase, superoxidodismutase, antioxidant factor) peroxide oxidation.
Results. The drug Mirapex has turned out to be highly effective both in mono therapy at initial disease stages and in complex pathogenetic therapy against the background of stable use of levodopa-containing drugs. It had a positive effect on the main clinical PD symptoms, especially on tremor, mnestic function and depression. The statistic dynamics against background of free radical oxidation indicates antioxidant action of the drug.
Conclusions. Effects of Mirapex on the pronouncement of levodopa-evoked fluctuations and dyskinesias evidences the topic action of the drug on D1-mediated neurotransmitter pathway and, consequently, diminution of imbalance between activities of direct and indirect motor pathways.

Keywords: Parkinson's disease, pramipexol (Mirapex).

 

Обоснование топического диагноза в неврологии

Т.И. Ильяш

Указаны особенности проведения топической диагностики в неврологии, определены основные клинические синдромы, приведены примеры обоснования и формулировки топического диагноза.

 лючевые слова: топический диагноз, клинические неврологические синдромы.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

39.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Агонисты дофаминовых рецепторов (Мирапекс) в комплексной патогенетической терапии болезни Паркинсона

И.Н. КАРАБАНЬ, Ю.И. ГОЛОВЧЕНКО, Н.В. КАРАБАНЬ, Т.Н. КАЛИЩУК-СЛОБОДИН, Н.В. КАРАСЕВИЧ

Цель — оценить эффективность курсового применения прамипексола (Мирапекса) у больных с болезнью Паркинсона на разных стадиях клинического течения заболевания.
Материалы и методы. Обследовано 46 пациентов с болезнью Паркинсона в возрасте 49—74 лет со стадией болезни 1,5—3,0 (по Хен-Яру). Среднесуточная доза Мирапекса составляла 1,0—2,5 мг/сут. Исследовали двигательную активность по шкалам UPDRS, применяли шкалу MMSE, тест Лурии, шкалу Спилбергера, шкалу депрессии Бека. Состояние свободнорадикального окисления оценивали с помощью показателей перекисного окисления липидов (малоновый диальдегид, каталаза, супероксиддисмутаза, антиоксидантный фактор).
Результаты. Показана высокая эффективность препарата как при монотерапии на начальных стадиях заболевания, так и в комплексной патогенетической терапии на фоне стабильного использования леводопасодержащих препаратов. Установлено положительное влияние Мирапекса на основные клинические симптомы болезни Паркинсона, в особенности на тремор, мнестические функции и депрессию. Достоверная динамика показателей свободнорадикального окисления на фоне лечения свидетельствует об антиоксидантном действии препарата.
Выводы. Влияние Мирапекса на выраженность леводопавызванных флюктуаций и дискинезий является клиническим подтверждением топического действия препарата на Д1-опосредованный нейромедиаторный путь, и как следствие, уменьшения при лечении Мирапексом дисбаланса между активностью прямого и косвенного двигательных путей.

Keywords: болезнь Паркинсона, прамипексол (Мирапекс).

 

Сирингомиелия (Аналитический обзор и клинические наблюдения)

Т.В. Мироненко, М.О. Мироненко, М.Г. Читаладзе, В.Н. Василенко

Проанализированы литературные источники, посвященные проблеме сирингомиелии. Обобщены данные об этиопатогенезе, классификации, клинических проявлениях и диагностике данного заболевания. Описаны два собственных клинических наблюдения пациентов с шейно-грудной формой сирингомиелии. Представлены результаты изучения неврологической симптоматики и нейровизуализационного обследования. Обоснован диагноз сирингомиелии у данных больных на основании дифференциации с рассеянным демиелинизирующим энцефаломиелитом и синдромом Персонейдж—Тернера.

 лючевые слова: сирингомиелия, клинические проявления, диагностика.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

40.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Современный взгляд на диагностику и лечение вторичного паркинсонизма

В.В. ПОНОМАРЁВ, А.В. БОЙКО

Представлены результаты неврологического, нейропсихологического, нейрофизиологического (акселерометрия, Р-300) обследования и магнитно-резонансной томографии головного мозга 52 больных с вторичным паркинсонизмом (сосудистым, лекарственным, гидроцефальным и токсическим). Установлены особенности клинических проявлений и подходы к лечению каждой нозологической формы. С целью диагностики когнитивных нарушений целесообразно использовать тест батареи лобной дисфункции. Показаны преимущества акселерометрии для определения типа тремора. Установлено, что проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга является обязательным этапом диагностики вторичного паркинсонизма. В случае выявления нормотензивной гидроцефалии целесообразно как можно более раннее выполнение шунтирующих операций.

Keywords: вторичный паркинсонизм, диагностика, лечение.

 

Нарушение дыхания при патологии центральной нервной системы

В.И. Боброва, С.Н. Никифоров

Рассмотрены изменения частоты и ритма дыхания при патологических процессах в центральной нервной системе. Представлены общие принципы и определение острой дыхательной недостаточности, ее классификация по анатомо-физиологическим изменениям в организме. Освещены характерные патологические типы дыхания, появление которых может указывать на локализацию поражения того или иного отдела центральной нервной системы, и их прогностическое значение.

 лючевые слова: острая дыхательная недостаточность, патологические типы дыхания, диагностика патологических процессов в центральной нервной системе.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

41.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Лечение больных с нейропатией лицевого нерва, осложненной нервно-мышечной контрактурой

В.И. ЦЫМБАЛЮК, В.Н. ЖДАНОВА, М.В. СПИРИДОНОВА, О.В. ТРИБЕЛЬ

Цель — изучить эффективность ультрафонофореза Мидокалма в комплексном лечении больных с нейропатией лицевого нерва, осложненной нервно-мышечной контрактурой.
Материалы и методы. Комплексное лечение с применением ультрафонофореза Мидокалма проводили 42 больным (27 женщинам, 15 мужчинам) в возрасте от 7 до 63 лет. Контрольную группу составили 29 пациентов, сопоставимых по уровню поражения, возрасту, длительности нейропатии лицевого нерва, леченных без применения предложенного метода.
Результаты. Полное восстановление функции лицевого нерва в основной группе отмечено у 32 (81,6 %) больных, в контрольной — у 11 (64,7 %).
Выводы. Применение ультрафонофореза Мидокалма способствует более полному восстановлению функции лицевого нерва при нейропатиях, осложненных развитием нервно-мышечной контрактуры. Результаты объeктивного обследования подтверждают позитивную динамику восстановления функции лицевого нерва.
Предложенный способ лечения следует применять в неврологической, физиотерапевтической практике при реабилитации больных с нейропатией лицевого нерва, осложненной нервно-мышечной контрактурой.

Keywords: лицевой нерв, нейропатия, восстановительное лечение, ультразвуковая терапия, Мидокалм.

 

Рассеянный склероз и витамин D

Л.Б. Оринчак

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое прогрессирующее аутоиммунно-воспалительное нейродегенеративное заболевание нервной системы, этиология которого неизвестнa. Большое значение в развитии РС имеет недостаток витамина D. На основе проведенного анализа отечественной и зарубежной литературы обобщены сведения о роли витамина D в возникновении РС и его влиянии на течение данного заболевания. Приведены результаты важнейших рандомизированных клинических исследований, посвященных этому вопросу.

 лючевые слова: рассеянный склероз, этиология, витамин D.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

42.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Сerebrovascular pathology and statins

M.А. TRЕSHCHYNSKAJA, Yu.I. GOLOVCHENKO

The information about the statins therapy and perspective of its application in cerebrovsacular diseases was generalized on the background of analysis of the native and foreign literature and own clinical observations.

Keywords: cerebrovsacular diseases, lipoproteins of blood, statins.

 

Оценка функционального состояния мозга по показателям когнитивных вызванных потенциалов P300 и акустических стволовых вызванных потенциалов у больных, перенесших полушарный ишемический инсульт

И.А. Григорова, А.А. Гелетка, О.А. Тесленко

Цель — определить функциональное состояние мозговых структур в ранний восстановительный период ишемического инсульта с помощью метода слуховых  когнитивных вызванных потенциалов Р300 и акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП).
Материалы и методы. Основную группу составили 78 больных, перенесших ишемический инсульт в каротидном сосудистом бассейне, в ранний восстановительный период заболевания, контрольную группу — 14 практически здоровых лиц. Оценивали функциональное состояние головного мозга и стволовых структур с использованием методики вызванных потенциалов P300 и АСВП.
Результаты. У больных с легкой степенью зависимости согласно шкале Бартела увеличение латентности пика Р300 не зависело от стороны очага поражения. У больных с умеренной степенью зависимости по шкале Бартела изменение Р300 было более значимым на стороне очага ишемии, у части больных комплекс Р300 не регистрировался. Изменения АСВП у всех больных отражали заинтересованность преимущественно структур верхнестволового уровня разной степени выраженности.
Выводы. Сочетанное применение методики вызванных потенциалов, связанных с событием, и акустических стволовых вызванных потенциалов позволяет точнее оценить функциональное состояние мозга и стволовых структур у больных в ранний восстановительный период ишемического инсульта.

 лючевые слова: ишемический инсульт, вызванные потенциалы.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

43.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Микродискэктомия на поясничном уровне: показания, техника, результаты

Е.И. СЛЫНЬКО, А.Н. ХОНДА

Проанализированы лечебная тактика, показания к оперативному лечению, хирургическая техника и результаты лечения больных с грыжами поясничных дисков. Показана высокая эффективность операции микродискэктомии. Вместе с тем отмечается, что микродискэктомия является высокотехнологичной процедурой. Для достижения положительных результатов требуется применение микрохирургической техники. Четкие представления об анатомических соотношениях межпозвонковых дисков, корешков и задних костных структур, а также о вариантах расположения грыж межпозвонковых дисков и оптимальные костные резекции позволяют минимизировать доступ, уменьшить тракцию и операционную травматизацию нервных структур, что способствует эффективной реабилитации больных в послеоперационный период.

Keywords: грыжи дисков, микродискэктомия.

 

Влияние блокаторов глутамата (антагонистов NMDA-рецепторов) на когнитивные функции у пациентов с болезнью Паркинсона

И.Н. Карабань, Н.В. Карасевич, М.А. Чивликлий, Н.А. Мельник, О.В. Крицкая

Цель — оценить эффективность курсового применения мемантина гидрохлорида (Мема) как патогенетически значимого регулятора когнитивных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) на фоне базисной терапии заболевания.
Материалы и методы. Обследовано 26 больных БП в возрасте 49—74 года со стадией заболевания 1,5–3,0 (по Хену—Яру). Курсовое лечение мемантина гидрохлоридом проведено в течение 3 месяцев с режимом дозирования 5 мг утром и 5 мг вечером.
Результаты. Показаны эффективность и безопасность использования мемантина гидрохлорида (Мема) у пациентов с БП, достоверное уменьшение выраженности когнитивных нарушений, главным образом, нейропсихологических проявлений лобной дисфункции (улучшение способности к обобщению, увеличение ассоциативной беглости), улучшение устойчивости следа памяти к интерференции, внимания и зрительно-пространственных функций.

 лючевые слова: болезнь Паркинсона, когнитивные нарушения, NMDA-рецепторы, мемантин.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

44.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Цереброваскулярная патология и статины

М.А. ТРЕЩИНСКАЯ, Ю.И. ГОЛОВЧЕНКО

На основании данных отечественной и зарубежной литературы, а также собственных клинических наблюдений обобщены сведения о перспективах применения статинов при цереброваскулярной патологии.

Keywords: цереброваскулярная патология, липопротеиды крови, статины.

 

Сравнительный анализ когнитивных расстройств и МРТкартины при рассеянном склерозе у пациентов разных возрастных групп

Л.И. Соколова, М.М. Сепиханова

Цель — изучить особенности когнитивных нарушений (КН) у больных рассеянным склерозом (РС) разных возрастных групп и установить их взаимосвязь с диффузной церебральной атрофией (ДЦА) головного мозга по данным МРТ-исследования.
Материалы и методы. Обследовано 60 пациентов в возрасте от 20 до 65 лет с РС в стадии клинической ремиссии. Первая группа состояла из 30 больных молодого возраста (20—35 лет), дебют заболевания у которых в среднем приходился на (24,0 ± 3,1) года, вторая — из 30 пациентов старшего возраста (35—65 лет) с дебютом РС в (43,0 ± 1,5) года. Всем больным проводили стандартное нейропсихологическое обследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.
Результаты. Нейропсихологическое обследование выявило, что у пациентов обеих групп имеют место КН. Общая оценка когнитивных функций по данным скрининг-исследования с помощью шкалы MMSE оказалась достоверно ниже у больных второй группы. При исследовании мнестической деятельности по тесту А.Р. Лурии у больных обеих групп РС выявлены нарушения в непосредственном и отсроченном воспроизведении, причем у пациентов старшего возраста нарушения были достоверно выше. Результаты изучения взаимосвязи КН и ДЦА свидетельствуют о наличии достоверной связи у больных второй группы, тогда как у больных первой группы она отсутствовала.
Выводы. Проведенное исследование показало, что у больных РС старшего возраста наблюдаются более выраженные КН по результатам оценки по шкале MMSE, теста А.Р. Лурии и теста рисования часов, чем в группе молодого возраста. Установлена связь между ДЦА головного мозга по данным МРТ и КН у больных РС старшего возраста.

 лючевые слова: рассеянный склероз, когнитивные нарушения, диффузная церебральная атрофия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

45.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Возможности применения Пантогама в практике невролога

О.Л. БАДАЛЯН, С.Г. БУРД, А.А. САВЕНКОВ, О.Ю. ТЕРТЫШНИК, Е.В. ЮЦКОВА

Рассматривается сфера применения ноотропных препаратов, в том числе Пантогама. Согласно современным представлениям, Пантогам относится к ноотропным средствам смешанного типа с широким спектром показаний к клиническому применению. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием, сочетанием умеренного седативного и мягкого стимулирующего эффекта, повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Перспективным представляется применение Пантогама для профилактики и лечения цереброваскулярных заболеваний у больных, перенесших инсульт и черепно-мозговую травму, при эпилепсии и ряде других показаний.

Keywords: ноотропные препараты, заболевания центральной нервной системы, лечение.

 

Изучение и рациональная фармакотерапия вегетативного дисбаланса у пациентов с хроническим нарушением мозгового кровообращения

И.В. Юров, В.А. Катрич, Д.В. Павленко, А.В. Хоружная

Цель — изучить влияние препарата Глиатилин на вегетативные реакции, когнитивно-мнестические функции у пациентов с хроническим нарушением мозгового кровообращения разных возрастных групп и генеза заболевания.
Материалы и методы. Обследовано 140 больных в возрасте от 60 до 80 лет. Всем пациентам выполнили клинико-неврологическое и нейропсихологическое обследование, мониторинг артериального давления, ЭКГ, УЗДГ, ЭЭГ, МРТ головного мозга. Изучали устойчивость внимания, изменение работоспособности, слухо-речевую память. Пациенты основной группы (n = 72) в качестве компонента комплексной гипотензивной и симптоматической терапии получали Глиатилин (первые 12 дней по 1000 мг, затем в течение 28 дней — по 400 мг утром и в полдень).
Результаты. Положительный эффект применения Глиатилина у пациентов основной группы проявлялся преобладанием суточного профиля артериального давления по типу dipper, регрессом симптомов симпатикотонии, стабилизацией вегетативного обеспечения деятельности.
Выводы. Результаты работы позволяют рекомендовать Глиатилин в комплексной фармакотерапии пациентам с данной проблемой как препарат, обладающий вегетотропными и нейропротекторными свойствами.

 лючевые слова: хроническое нарушение мозгового кровообращения, холина альфосцерат, вегетотропные и нейропротекторные свойства.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

46.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Клинико-гемодинамические и воспалительно-нейроаутоиммунные связи при ишемическом инсульте

Т.М. ЧЕРЕНЬКО

Цель — изучить зависимость между воспалительно-нейроаутоиммунными процессами, мозговым кровотоком и последствиями ишемического инсульта в острый период .
Материалы и методы. Обследовано 48 больных в возрасте 56—68 лет (в среднем — (62 ± 3,4) года) в острый период ишемического инсульта. Определяли содержание интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-4 (ИЛ-4), фактора некроза опухоли α (ФНП-α), С-реактивного протеина (С-РП) и маркеров нейроаутосенсибилизации — нейронспецифической энолазы (НСЭ), S-100 и антител (АТ) к ним, а также линейную скорость мозгового кровотока.
Результаты. Наиболее тесные корреляционные связи выявлено между уровнем С-РП, показателей нейроаутосенсибилизации (S-100, НСЭ, АТ к S-100, АТ к НСЭ) и неврологическим дефицитом (0,81—0,71.) Наименьшие, но достоверные корреляции зафиксированы между неврологическим дефицитом и уровнем ФНО-α и показателей нейроаутосенсибилизации (0,43—0,61). Спад концентраций ИЛ-6 и прирост линейной скорости мозгового кровотока в анализируемых бассейнах достоверно отрицательно коррелировали с баллом неврологического дефицита на 21-е сутки для всех сравниваемых пар. Такая же закономерность отмечена для корреляции прироста концентраций ИЛ-4, НСЭ, С-РП в 1-е сутки, АТ к S-100 на 21-е сутки с линейной скоростью мозгового кровотока во всех бассейнах.
Выводы. Выявлена связь между увеличением мозгового кровотока и уменьшением воспалительно-нейроаутоиммунных процессов, а также между этими показателями и исходами инсульта; уменьшение величины показателя воспаления или нейроаутосенсибилизации и одновременное увеличение линейной скорости мозгового кровотока свидетельствуют об улучшении неврологических функций на 21-е сутки.

Keywords: маркеры воспаления, нейроаутосенсибилизация, корреляционная связь, линейная скорость мозгового кровотока, тяжесть неврологического дефицита.

 

Технические аспекты эндоваскулярной эмболизации обильноваскуляризованных опухолей интра и экстракраниальной локализации и шеи

Д.В. Щеглов, В.Н. Загородний, Д.Г. Мамедов, Х.Э. Улутабанча

Цель — улучшить результаты лечения больных с обильноваскуляризованными опухолями (ОВО) интра- и экстракраниальной локализации и шеи (ИЭШ) на основании разработки новых подходов с использованием современных эндоваскулярных методик для выключения из кровотока таких новообразований.
Материалы и методы. В основу работы положены результаты обследования и лечения 143 больных с ОВО ИЭШ, находившихся на лечении в ГУ «Научно-практический центр эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины» в период 2002—2012 гг. Для суперселективной катетеризации использовали микрокатетеры различных фирм, которые устанавливали коаксиально через диагностический катетер. Эндоваскулярные вмешательства проводили под рентген-контролем. Микрокатетеры применяли в комбинации с микропроводником размером 0,018 и 0,010 дюйма для достижения нужного сегмента артерии. В качестве нерассасывающихся эмболизирующих агентов использовали жидкие вещества (Н-бутил-цианоакрилат, гистоакрил и эмболин) в концентрации 1 : 2—1 : 8 в дозе 1—2 мл в зависимости от типа кровоснабжения ОВО ИЭШ.
Результаты. В результате эндоваскулярной эмболизации в 51 (43,2 %) случае достигнута тотальная (100 %) деваскуляризация опухоли, в 54 (45,8 %) — субтотальная (70—99 %), в 18 (12,6 %) — частичная (< 70 %). У 20 (14 %) больных операция не удалась по техническим причинам. Эффективной мы считаем окклюзию і 70 %, которая была достигнута в 105 (73,4 %) наблюдениях.
Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о преимуществах использования эндоваскулярных методов в диагностике и лечении ОВО ИЭШ. Дооперационная эмболизация значительно уменьшает длительность операции по удалению опухоли и объем интраоперационной кровопотери. Деваскуляризация ОВО расширяет возможности радикального хирургического удаления этих опухолей и снижает риск тяжелых осложнений у больных с ОВО ИЭШ.

 лючевые слова: обильноваскуляризованные опухоли, интра-, экстракраниальная локализация, шея, эндоваскулярная эмболизация, технический аспект.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

Log In



Notice: Undefined variable: err in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/blocks/news.php on line 50





Publisher


Services


Partners


Advertisers


Subscribe








© VIT-A-POL