Purpose — the comparative analysis of age structure of various levels cerebral hemodynamics correlation at the persons with high ecological and genetic risk of cerebro-vascular system pathology development.
Methods and subjects. The condition of cerebral hemodymanics was studied in 97 Chernobyl accident liquidators aged 30 to 69 years with mild cerebro-vascular pathology, 58 first degree kinship relatives of ischemic stroke patients (RISP), intact to radiation factor, and 65 radiation intact control subjects without cerebro-vascular pathology (C). The method of extra- and transcranial ultrasound dopplerography was used.
Results. With aging, the intrasystemic correlations of cerebral hemodynamics are enhanced. The enhancement of correlations between the linear systolic blood flow velocity (LSBFV) in the carotic extra- and intracranial arteries occurred 10 years earlier in liquidators(at the age of 30—39 years) in comparison to the group with a hereditary disposition to stroke (at the age of 40—49 years) and 30 years earlier than in C subjects group (at the age of 60—69 years).
The liquidators have age changes of the correlations between hemodynamic indices in the vertebro-basilar (VB) area simultaneously with those observed in RISP (at the age of 30—39 years) and two decades earlier than in C group subjects (at the age of 50—59 years). The correlations between LSBFV in the homolateral intracranial links of carotid and VB areas of the liquidators were formed in the average 10 years earlier (at the age of 30—39 years) and versus RISP (at the age of 40—49 years), whereas in C group subjects the range of regulation of correlations between hemodynamic indices in the carotid and VB areas remained wide enough at all investigated age periods. The results indicate the varying tempo of age changes of the cerebral blood flow regulation in three groups. The most severe intrasystematic cerebral hemodynamic correlations have been detected in radiation intact relatives of ischemic stroke patients aged 40—59, whereas liquidators have these correlations at the age of 30—59.
Conclusions. Obtained results are the evidence of deregulating influence of genetic factor and radiation factors on the systematic regulation of cerebral hemodynamic.

Keywords: Chernobyl accident liquidators, relatives of ischemic stroke patients, cerebral hemodynamics, extra- and transcranial ultrasound dopplerography, linear systolic blood flow velocity.

Purpose — study the peculiarities of free-radical pathologies of the carbonyl protein contents and products of radical lipid oxidation in blood serum in patients with acute period of hemorrhagic (HS) and ischemic stroke (IS) by the comparative analysis of changes.
Methods and subjects. Clinical examination of 47 patients with the stroke and 15 healthy patients was carried out. Pathogenetic aspects of free-radical pathologies by of the carbonyl protein contents and products of radical lipid oxidation in blood serum were studied at 37 patients with stroke the comparative analysis of changes.
Results. The carried out researches have shown, that patients with stroke in acute period had intensive change of the carbonyl protein contents in blood serum, than change of the contents of radical lipid oxidation products. That is more perspective in an estimation of oxidation stress damaging action at stroke. At HS there are more marked changes of protein carbonyl contest than at ischemic one. IS concentration protein carbonyl in blood grows by 243,3 %, and in patients with GS by 396,7 % in comparison with similar data in control group. Contents TBA of jet substances in blood grows by smaller amount.
Conclusions. Monitoring of carbonyl protein concentration in blood is determined as more exact marker in an estimation of damaging action on oxidation stress at acute disorders of cerebral circulation. At HS there are more marked changes of carbonyl protein, than at ischemic.

Keywords: carbonyl protein , radical lipid oxidation, stroke.

Purpose — to determine the inflammatory-neuroimmune impairments in patients with ischemic strokes conse quences and to study these impairments correction methods.
Methods and subjects. The examination of 50 patients aged 40–65 with ischemic stroke consequences was carried out. The content of main leucocytes subpopulations (СD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD25, CD54, CD95) was determined by means of monoclonal antibodies and methods of flow cytofluorymetric analysis. The level of tumors necrosis factor, interleukin-1, interleukin-4, interleukin-6 were determined by means of immunoenzymic analysis. The investigation results were estimated in dynamic during the period of rehabilitation treatment (21 days) and were compared with the control group (25 healthy people).
Results. Sevastin application in complex treatment of patients with ischemic stroke consequences was accompanied by СD8 lymphocytes decline from (28,1 ± 1,7) till (20,8 ± 2,1) %, CD54 lymphocytes decline from (15,1 ± 1,65) till (9,2 ± 0,86) %, decline of activated CD95 lymphocytes from (9,2 ± 0,85) till (3,4 ± 0,56) % (р < 0,01), immunoregulatory index increased from 1,24 ± 0,11 till 1,93 ± 0,12 (р < 0,01) and sevastin application also contributed to inflammatory cytokines level decline to the healthy patients rate.
Conclusions. In order to correct cytokinic-immune status disorders in patients with cerebral ischemic impairments the use of statine medication is advisable. Because these medications cause decrease of activation processes in leukocytes, increase immunoregulative index, which predisposes positive influence on cell immunity and depresses immune mechanisms of atherogenesis in patients with cerebral ischemic impairments.

Keywords: apoptosis, cerebral ischemia, cell immunity, cytokines, statines.

Purpose — to improve medico-social examination criteria of disability at cerebral stroke by using of scales grading evaluation of functional disorders.
Methods and subjects. 110 patients of professional efficient age who had received disability due to stroke were examined. The division of patients was evaluated according to sex, age and work class. Quantitative characteristic of patients functional condition domains were evaluated by means of grading scales: general functional activity (Barthel Index), functional activity of upper and lower extremities (European Stroke Scale), equilibrium condition (Bohannon's and Berg's Scale).
Results. During the analysis of marked functional extremities deficiency, coordination condition, general functional activity of patients with using of standardized grading scales, reliable difference between grading scales indexes and domains of International classification of functioning under vascular beds injury has not been revealed.
Improved medico-social examination criteria of disability at strokes have been suggested with using of modern grading scales of patients functioning evaluation. The possibility of their usage has been substantiated.
Conclusions. It is proved that the disability degree and invalid's group are determined by syndrome spectrum of functional disorders. Improved criteria of invalid's group establishment in patients with stroke allow to determine this group more impartially.

Keywords: cerebral stroke, medico-social examination, disability, grading scales.

Purpose — to find out the prevalence of cognitive disorders (dementia) in population-based cohort of patients with Parkinson's disease (PD) and to discuss their possible strategies of correction.
Methods and subjects. Population-based cohort of 256 patients with PD (134 women, at the age of 63.48 ± 9.48 years and 122 men, at the age of 60.20 ± 9.8 years) were examined. The screening method of dementia revealing by means of MMSE (Mini-mental State Examination) scale was used. The correlated analysis of dementia presence with PD manifestations and its separate symptoms was carried out.
Results. The dementia indication (< 26 points MMSE) has been revealed in 20 patients (7.8 %). It reflects population trend for the focused group of patients. These patients were authentically older and they had a late stage of PD beginning. These patients were characterized by higher grade of disease stage and severity, and also greater expressiveness of depressive symptoms. Predictors of dementia development included walking difficulties, postural instability and falling.
Conclusions. Symptoms of axial disorders (nondopaminergics on origin) form the certain pattern in structure of illness at its later stages, which differs from a tremor-dominant type of disturbances in initial period, and they are risk factors of dementia development in patients with idiopathic PD.

Keywords: Parkinson's disease, clinical symptoms types, cognitive functions, dementia, epidemiology.

Purpose — to study application efficiency of allogenic fetal neurocells in patients with multiple sclerosis (MS) in order to restore their motion dysfunctions and immune changes correction.
Methods and subjects. The examination of 20 patients with MS was carried out in 6—12 months after allogenic fetal neurocells endolumbal injections. The neurological deficit degree was estimated according to EDSS (Expanded Disabilitу Status Sсale). Immunologic examination involved immunologic tests of I and II degree with immune specific and neurospecific indexes determination.
Results. 15 patients demonstrated subjective condition improvement after the treatment and objective decrease of neurological deficit (0.5—1.0 points) according to EDSS. 3 patients demonstrated temporary improvement, no changes were fixed in 2 patients. The normalization of CD4 and CD8 lymphocytes increased levels, spontaneous lymphocytes cytotoxicity and immunoregulatory index changes were determined in immunologic status.
Neurospecific reaction included a autobodies number decline trend to all neuroproteins after the treatment.
Conclusions. Moderate and significant motion function improvement (0.5—1.0 points) was observed mainly in patients with cerebrospinal form of multiple sclerosis accompanied by considerable motion dysfunctions. Changes of patients immune status have signs of immunomodulation and depend on the variants of primary immunologic dysfunctions.

Keywords: multiple sclerosis, treatment, allogenic fetal neurocells.

Purpose — to investigate clinical peculiarities of disseminated sclerosis (DS) in children in Lviv region according to regional register data.
Methods and subjects. 82 adult patients and 16 children with disseminated sclerosis were examined. The following indexes were investigated: anamnesis, social and life conditions, neurologic condition, clinical course of disseminated sclerosis, type of treatment, disease severity level, its risk factors.
Results. The prevalence of professional risk factors was in adults anamnesis and there was the prevalence of harmful habits in children anamnesis. The comparative analysis of DS risk factors hasn't revealed any significant differences between children and adults. Most patients had cerebromedullary DS course, remittance-recurrent course type (100 % in children) and mild degree of pathologic process manifestations. Motor and sensible disorders, visual nerve disfunctioning were in prevalence in girls. Boys had short second DS remission, first manifestations appeared earlier, eventually the disease became progress with manifestations of persistent neurologic deficiency.
Conclusions. The duration of remission predetermines disease severity level, including increasing of neurologic deficiency. The nuerologic deficiency manifests with motor, sensible and coordination disorders.

Keywords: disseminated sclerosis, children, clinical course.

Purpose — investigation of unfavourable factors which influence the development of perinatal central nervous system impairment.
Methods and subjects. The examination of 205 patients by special scheme with using of neuronet modeling was carried out. The first group included 102 children under the age of 1 year who underwent the examination and treatment in the rehabilitation centre for patients with medullispinal injury and cerebral palsy. The second group included 103 children at the age of 17 who had been examined by military-medical commission.
Results. The modelling of the long-termed prognosis was carried out according to 6 indexes: organic neurological symptomatic, pyramidal insufficiency, atactic impairments, eyes and motor impairments, psychovegetative disturbance, including syndrome of vegetative vascular dystonia, speech disturbances.
Conclusions. The most unfavourable factors of pre- and perinatal periods which influence the development of perinatal encephalopathy have been determined by means of neuronet modeling. Factors which influence the development and preserving of neurologic deficiency in adolescence have also been defined.

Keywords: perinatal nervous system impairment, mathematic modelling, prognosis.

Purpose — diagnosis optimization of neurologic complications in patients with ankylosing spondylitis.
Methods and subjects. 121 patients with ankylosing spondylitis (AS) were the subject of our investigation. This group included 109 men and 12 women. Clinical- neurologic examnation of the patients has been carried out at various stages of disease course. 39 patients had to go through special thermovisor device and thermodiagnostic examination.
Results. In patients with AS during the process of exacerbation side by side with marked pain syndrome at the area of sacroiliac junction the indications of lumbalgia or lumboischialgia (60.7 % cases) were observed including calcaneodynia (14.9 %), caudit (1.6 %), thoracalgia (7.4 %),cervicocranialgia (6.2 %), neuroendocrinometabolic forms of hypothalamic syndrome (2.4 %); in 1.6 % of patients manifestations of spinal arachnoiditis were observed mainly in thoracic spine. Application of the thermovisor device and thermodiagnostic examination of patients with AS revealed hyperemia of soft tissues of back which had no marked limits and included almost the whole back. There was no any dependence of temperature values according to stage of disease but these values significantly increased according to activity stage of disease.
Conclusion. AS is characterized by polysyndrom of neurologic complications with the prevalence of peripheral nervous system disturbances, children and young people with severe cases of Bekhterev's disease have central nervous system activity disturbances.

Keywords: ankylosing spondylitis, neurologic complications,thermodiagnosis with application of thermovisor device.

Lacunar stroke makes more than a quarter of all cases of acute ischemic stroke. The cause of lacunar stroke is
the pathology of small deep perforating arteries. Researches testify that in spite of acute focal manifestations this pathology has a diffusive character. The classical lacunar hypothesis relates the development of lacunar infarcts with a result of the arteriolar walls damage due to arterial hypertension (lipohyalinosis), the second possible cause is microatheromas which insignificant portion arises from microembolism. However recent researches have shown that small artery pathology is based on diffusive endothelial dysfunction of the arterioles, increased permeability of the blood-brain barrier and extravasations of blood elements into the perivascular area. This mechanism can be responsible for the presence of multiple small «silent» lesions, diffusive pathology of the white matter and leukoaraiosis, which are frequently associated with lacunar stroke. Clinical significance of these changes is connected with their role in the development of subcortical vascular dementia. The association of lacunar stroke with asymptomatic microhemorrhages allows to consider them as a risk factor of intracerebral hemorrhages.

Keywords: lacunar stroke, lacunar infarct, leukoaraiosis, dementia.

Purpose — to investigate the mechanisms of magnetolaser radiation curative efficiency under the experimental mild craniocerebral injury according to changes of water-ionic exchange.
Methods and subjects. Experimental investigations were conducted on 32 rabbits. Magnet-laser therapy was applied immediately after craniocerebral injury. In ten days rabbits were killed and their cerebral tissue was examined.
The condition of water-ionic exchange, the contents of potassium ions and sodium in the brain hemispheres tissues (white and grey matter) were investigated.
Results. The accumulation of potassium ions and decreasing of sodium ions have been detected in healthy rabbits which underwent the magnetolaser therapy. The decreasing of potassium ions contents in the grey cerebral matter by 20 % has been observed in rabbits with mild craniocerebral injury. And there has been the accumulation of sodium ions in white matter by 9—20 % in average. Changes of ion homeostasis, more marked in the grey matter (potassium ions content increasing by 70—75 % and sodium ions level decreasing by 20–—30 %) have been noticed in rabbits with craniocerebral injury with the following magnetolaser therapy. In rabbits with craniocerebral injury and following magnetolaser therapy with the influence on the active point the process of hypostasis in the white matter has been determined. Marked water redistribution with potassium ions accumulation and decreasing of sodium ions level has been notified in the grey matter.
Conclusions. The antihydropic effect of magnetolaser therapy on the cerebral tissues has been detected. It is based on the potassium ions accumulation, water fractions redistribution towards bound fraction increasing and free fraction level decreasing. It allows to consider the magnetolaser therapy as pathogenetically substantiated and expedient for craniocerebral injuries correction.

Keywords: experimental mild craniocerebral injury, magnetolaser radiation, water-ionic exchange, water fractions, cerebral edema.

Purpose — to find out the changes in neuronal and glial cells in hippocampus during the early terms of experimental (streptozotocin) diabetes mellitus development.
Materials and methods. Diabetes was induced by a single streptozotocin i.p. injection. Hippocampal neurons and astroglia were studied on the 3-rd, 7-th and 14-th days.
Results. The most prominent neuronal degenerations during diabetes development were seen on the 3-rd day in CA2 and gyrus dentatus (GD) areas, while astrogliosis at the same term was the most prominent in pyramidal and molecular layers. There was reliable decreasing of neurons and increasing of astroglia. The next terms of diabetes development were associated with the increasing neuronal death in GD area and astrogliosis development in the pyramidal layer. There were neither significant neuronal recovering nor astrogliosis regression down to the control levels observed in any of hippocampal areas.
Conclusions. The early terms of experimental diabetes are associated with intensive hippocampal neuronal loss and reactive astrogliosis. At a later time pathologic process progress is accompanied with reinforcement of neurodegenerate changes. Further profound and detailed studies towards the understanding of the mechanisms beyond early diabetic hippocampal damaging would be valuable for the development of new diabetes' complications treatment and prophylaxis approaches.

Keywords: hippocampus, diabetes mellitus, neurodegeneration, astrogliosis.

The results of randomized double blind placebo -control examination, which was carried out in parallel groups, are given. The examination of 133 patients with chronic cerebral-vascular insufficiency has been carried out. The medication Vasoket is proved to be the effective in treatment of patients with chronic cerebral ischemia. The medication's results are noticed for two month therapy. The regress of pain, vegetative and clinical-pathologic disorders, which cause reverse development of other clinical manifestations, is notified. The medication has no side effects and endurable. According to received results Vasoket is advisable to apply in neurological therapy.

Keywords: chronic cerebral ischemia, venous circulation disorder, Vasoket.

Purpose — to determine sertraline efficiency under the treatment of patients with multiple sclerosis (MS) with depression.
Methods and subjects. Clinical efficiency of sertraline in doses of 50—100 mg per 24 hours has been investigated in patients with MS with depression during 6 weeks. Examination of 27 patients with MS with unpsychotic depression state at the age from 21 till 53 has been carried out. Estimation of antidepressive condition severity and efficiency of  antidepressive therapy was based on the indexes of Beck's scale of depression.
Results. Reliable improvement of patients condition with MS with depression occurred rather quickly — in 2 weeks of sertraline intake. Results of complete course of treatment using sertraline have been evidence of reliable and gradual decrease of depressive symptoms availability (p < 0.001).
Conclusions. Application of antidepressants makes it possible to improve the health and mood of patients, facilitate the performanse of theraputic measures.

Keywords: multiple sclerosis, depression, sertraline.

Purpose — to determine efficiency of Phezam and Neurobex combined application and to compare it with results of traditional therapy of patients with exogenous encephalopathy.
Methods and subjects. The examination of 58 patients aged 38.5 ± 3.4 years with exogenous encephalopathy was carried out. The ultrasound dopplergraphical examination (UDGE) of intra- and extracranial cerebral vessels, electroencephalography, neurophsycologic testing were carried out. Patients were divided into two groups. The first group consisted of 30 patients who were taking Phezam and Neurobex during a month. The second group consisted of 28 patients who were taking vinpocetin, vitamins В1, В6 and small dose of pyracetam (12 patients).
Results. Positive dynamic of subjective and objective state after treatment was observed in both groups.
Patients of the first group had general asthenia, tinnitus and irritability decrease. Diminution of nystagmus horizontal amplitude, hands tremor and dysartria was noticed. They demonstrated more exact accomplishment of coordination tests. The plethora of eyeground veins decreased in 21 patients of the first group and in 19 patients of the second group. Vasomotor spasm decreased in 20 patients of the first group and in 7 patients of the second group (р < 0.05).
According to UDGE the cerebral circulation of the blood was improved due to this treatment. There was noticed the maximal and average blood flow speed increasing, especially in vessels of vertebral= basilar region, with the growth of cerebral blood flow by 8—25 %, which was more marked in patients of the first group. Positive influence of medications on cognitive functions has been determined.
Conclusions. Against a background of Phezam and Neurobex intake during a month patients with exogenous encephalopathy have demonstrated positive dynamic of clinical, electrophysiological and neuropshyhological characteristics. The combination of vitamins, vinpocetin and pyracetam has also showed positive results, but by less number of characteristic. It is less comfortable in application.

Keywords: exogenous encephalopathy, treatment, Рhezam, Neurobex

Purpose — to study the efficiency of Giloba phytosomas in patients with chronic cerebrovascular insufficiency in comparison with placebo in parallel group after 12 weeks of taking the preparation, and to confirm the endurance and harmlessness of the investigated preparation.
Methods and subjects. It was the randomized double-blinded placebo controlled research. 147 patients, divided into two groups, with chronic cerebrovascular insufficiency took part in the research. During 12 weeks the patients of the first group were taking Giloba phytosomas, the second group was given placebo, The dosage was: 1 capsula 3 times a day during eating.
Results. It has been expounded that Giloba phytosomas is the effective method of medical treatment of patients with chronic cerebrovascular insufficiency. The therapeutic effect of preparation arises after third week of its application and includes the regress of pain, vegetative, clinic and pathological disorders that cause the conditions for reverse development of other clinical manifestations. It is endurable by patients, doesn't cause side effects.
Conclusions. The obtained results allow to recommend Giloba phytosomas use in out-patient and in-patient conditions of neurological and somatic type.

Keywords: chronic cerebrovascular insufficiency, Giloba phytosomas, therapeutic effect.

The article concerns with problems of epidemiology, pathogenesis and migraine diagnosis criteria. The most frequent migraine attack risk factors and their possible complications are described. The comparative estimation of some medications which cease migraine attacks is given. They are selective and non-selective 5-НТ1 antagonists, non-steroid antiphlogistic medications. The information about domestic selective 5-НТ1 antagonist — Zolmigraine (Pharmak) is expressed.

Keywords: headache, migraine, treatment, Zolmigraine.

Purpose — to evaluate Caviton application efficiency for patients with vascular vegetative dystonia (VVD) during hard studying.
Methods and subjects. The examination of 8 hypotonic type patients and 6 hypertensive type patients with VVD was carried out. They were given 10 gr of Cavinton 3 times a day during 1 month. In the first focused group there were 12 patients without medical treatment. The second group included 22 healthy people.
Results. The decline of cerebral symptomatology by 0.36 ± 0.13 points (р < 0,05), cardiac symptomatology by 0,64 ± 0,17 (р < 0,05) and general vegetative disease manifestations by 0.29 ± 0.13 points was noticed in the main group after Cavinton treatment. Systolic arterial pressure during the informational load was less increased 128.9 ± 4.6 mm Hg (р < 0,05) than before the treatment. Diastolic arterial pressure did not change.
Conclusions. Cavinton treatment has demonstrated decline of the disease in patients suffering form VVD without decline of ability to assimilate information. The capacity of medication to prevent the rise of arterial pressure during the informational load is noted.

Keywords: vascular vegetative dystonia, Cavinton, hemodymanic.

Сахарный диабет представляет собой независимый фактор риска развития ишемического инсульта. Течение острых нарушений мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом характеризуется более высокой летальностью по сравнению c такой у лиц без диабета. Основными средствами профилактики инсульта при сахарном диабете являются препараты, корригирующие гипергликемию, артериальную гипертензию, дислипидемию, воздействующие на реологические свойства крови.

Keywords: сахарный диабет, инсульт, гипергликемия, артериальная гипертензия, метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания.

Рассмотрены вопросы эпидемиологии, патогенеза, критерии диагноза мигрени. Приведены наиболее частые факторы риска мигренозных приступов и возможные их осложнения. Дана сравнительная оценка некоторых групп препаратов, применяемых для купирования приступов мигрени, — селективных и неселективных 5-НТ1-агонистов, нестероидных противовоспалительных средств. Подробно представлена информация об отечественном селективном 5-НТ1- агонисте — Золмигрене® (ОАО «Фармак»).

Keywords: головная боль, мигрень, лечение, Золмигрен.

Цель — изучение клинической эффективности препарата Гилоба фитосомы у пациентов, страдающих хроническими нарушениями мозгового кровообращения, в сравнении с плацебо в параллельной группе после 12 недель приема препарата и подтверждение его переносимости и безвредности.
Материалы и методы. Проведенное исследование являлось рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым. В исследовании приняли участие 147 больных с цереброваскулярными нарушениями, которых распределили на две группы методом случайного подбора. В течение 12 недель пациенты первой группы получали препарат Гилоба фитосомы, второй – плацебо. Дозировка препарата – 1 капсула 3 раза в день во время приема пищи.
Результаты. Показано, что препарат Гилоба фитосомы является эффективным средством лечения больных с хроническими цереброваскулярными нарушениями. Терапевтический эффект препарата проявляется уже в конце 3-й недели терапии. Наблюдается регресс болевых ощущений, вегетативных, клинико-патологических нарушений, что создает условия для обратного развития других клинических проявлений. Препарат хорошо переносится больными и не вызывает побочного действия.
Выводы. Полученные результаты позволяют рекомендовать применение препарата Гилоба фитосомы в амбулаторных и стационарных условиях неврологического и соматического профиля.

Keywords: цереброваскулярная патология, Гилоба фитосомы, терапевтический эффект.

Цель — определить эффективность сочетанного применения Фезама и Неуробекса и сравнить ее с результатами традиционного комплексного лечения больных с экзогенной энцефалопатией.
Материалы и методы. Обследовано 58 больных с экзогенной энцефалопатией с признаками деменции.
Средний возраст — (38,5 ± 3,4) года. Проводилось ультразвуковое допплерографическое исследование интраи экстракраниальных сосудов головного мозга (УЗДГ), электроэнцефалография, нейропсихологическое тестирование. Больные были разделены на две группы. Первая — 30 пациентов, которые в течение месяца принимали Фезам и Неуробекс. Вторая — 28 человек, которые принимали винпоцетин, витамины В1, В6 и малые дозы пирацетама (12 больных).
Результаты. После проведенного лечения наблюдалась положительная динамика субъективного и объективного состояния пациентов обеих групп. Больные 1-й группы достоверно чаще отмечали уменьшение общей слабости, шума в ушах, раздражительности. У них достоверно чаще наблюдалось уменьшение амплитуды горизонтального нистагма, тремора рук и дизартрии, более четкое выполнение координаторных проб после лечения. Полнокровие вен глазного дна уменьшилось у 21 больного 1-й группы и у 19 — 2-й, ангиоспазм — у 20 пациентов 1=й группы и у 7 — 2=й (р < 0,05). Проведенное лечение способствовало улучшению мозгового кровообращения по данным УЗДГ с возрастанием максимальной и средней скорости кровотока, особенно в сосудах вертебрально=базилярного бассейна, с приростом мозгового кровотока от 8 до 25 %, который был более существенным у пациентов 1=й группы. Отмечено положительное влияние комбинированных препаратов на когнитивные функции.
Выводы. На фоне применения Фезама и Неуробекса в течение месяца у больных с экзогенной энцефалопатией отмечена положительная динамика клинико-электрофизиологических и нейропсихологических характеристик. Терапия комбинацией винпоцетина, витаминов группы В и малых доз пирацетама также дает положительный эффект, но по меньшему количеству параметров. Она менее удобна в употреблении.

Keywords: экзогенная энцефалопатия, лечение, Фезам, Неуробекс.

Цель — определение клинической эффективности сертралина при лечении больных рассеянным склерозом (РС) с депрессивным синдромом.
Материалы и методы. Клиническую эффективность сертралина в дозе 50—100 мг в сутки изучали в течение 6 недель у больных РС с депрессивным синдромом. Обследовано 27 больных РС с депрессивным непсихотическим состоянием в возрасте от 21 до 53 лет. Оценка тяжести депрессии и эффективности проведенной антидепрессивной терапии основывалась на показателях шкалы депрессии Бека.
Результаты. Достоверное улучшение состояния больных наступало достаточно быстро — через 2 недели от начала применения сертралина. Результаты полного курса лечения сертралином свидетельствуют о достоверном постепенном снижении выраженности депрессивных симптомов (р < 0,001).
Выводы. Применение антидепрессантов позволяет улучшить самочувствие и настроение больных, что облегчает проведение терапевтических мероприятий и улучшает качество жизни пациентов.

Keywords: рассеянный склероз, депрессия, сертралин.

Изложены результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, проведенного в параллельных группах. Обследованы 133 больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью. Доказано, что препарат Вазокет — эффективное средство лечения пациентов с хронической ишемией мозга, эффект которого проявляется уже в конце второго месяца терапии. При этом наблюдается регресс болевых ощущений, вегетативных, клинико-патологических расстройств, который создает предпосылки для обратного развития других клинических проявлений. Препарат хорошо переносится больными и не вызывает побочного действия. Полученные результаты позволяют рекомендовать препарат Вазокет к применению в амбулаторных и стационарных условиях неврологического и соматического профиля.

Keywords: хроническая ишемия мозга, венозная дисциркуляция, Вазокет.

Цель — изучение состояния нейронов и глиальных клеток гиппокампа в ранние сроки развития экспериментального (индуцированного стрептозотоцином) сахарного диабета.
Материалы и методы. Экспериментальный сахарный диабет моделировали путем однократного введения раствора стрептозотоцина. Морфологические и количественные изменения нейронов и астроцитов в гиппокампе крыс определяли на 3, 7 и 14-е сутки после индукции диабета.
Результаты. Наиболее выраженные структурные изменения при сахарном диабете наблюдались в зонах СА2 и зубчатой фасции (gyrus dentatus — GD) гиппокампа, астроцитоз — в пирамидном и молекулярном слоях, где уже на 3-и сутки отмечали достоверное уменьшение количества нейронов и увеличение количества астроцитов. Развитие диабета в течение 3—14 суток сопровождалось усилением гибели нейронов в зоне GD и сохранением астроцитоза в пирамидном слое гиппокампа. Ни в одной из зон не наблюдалось восстановление количества нейронов или регресс реактивного астроцитоза до исходных значений.
Выводы. Процессы дегенерации и гибели нейронов гиппокампа происходят на 3-и сутки развития экспериментального диабета, в это же время наблюдается развитие реактивного астроглиоза. В дальнейшем, прогрессирование патологического процесса сопровождается усилением нейродегенеративных изменений. Более детальное изучение ранних механизмов повреждения гиппокампа может быть перспективным в плане разработки средств профилактики осложнений сахарного диабета.

Keywords: гиппокамп, сахарный диабет, нейродегенерация, астроглиоз.

Цель — изучение механизмов лечебной эффективности магнитолазерного излучения (МЛИ) при экспериментальной легкой черепно-мозговой травме (ЭЛЧМТ) по изменению состояния водно-ионного обмена.
Материалы и методы. Экспериментальные исследования проведены на 32 кроликах. Сразу после нанесения ЭЛЧМТ проводили курс магнитолазерной терапии (МЛТ). После 10 сеансов кроликов забивали и исследовали мозговую ткань. Изучали состояние водно-ионного обмена, содержание ионов калия и натрия в ткани полушарий головного мозга.
Результаты. У здоровых кроликов, получивших курс МЛТ, в ткани мозга отмечалось накопление ионов калия и снижение ионов натрия. У кроликов с ЭЛЧМТ наблюдалось снижение содержания уровня ионов калия в сером веществе мозга на 20 % и накопление ионов натрия в белом веществе мозга в среднем на 9—20 %. У кроликов с ЭЛЧМТ и последующим курсом МЛТ отмечены изменения ионного гомеостаза, более выраженные в сером веществе мозга (повышение содержания ионов калия на 70—75 % и снижение уровня ионов натрия на 20— 30 %). У кроликов с ЭЛЧМТ и последующим курсом МЛТ с воздействием на биологически активную точку в белом веществе полушарий развивался процесс набухания, а в сером — выраженное перераспределение фракций воды с накоплением в большом количестве ионов калия и снижением содержания ионов натрия.
Выводы. Установлен противоотечный эффект МЛИ на ткани головного мозга, заключающийся в накоплении ионов калия, уменьшении содержания ионов натрия, перераспределении фракций воды в сторону увеличения количества связанной фракции и снижения уровня свободной, что позволяет считать МЛТ патогенетически обоснованной и целесообразной для коррекции нарушений при ЭЛЧМТ.

Keywords: экспериментальная легкая черепно-мозговая травма, магнитолазерное излучение, водно-ионный обмен, фракции воды, отек и набухание головного мозга.

Лакунарный инсульт составляет не менее четверти всех острых ишемических инсультов. Причиной лакунарного инсульта является патология мелких глубоких перфорирующих артерий. Исследования свидетельствуют о том, что, несмотря на острую очаговую манифестацию, эта патология носит диффузный характер. Классическая лакунарная гипотеза связывает развитие лакунарных инфарктов с повреждением стенок артериол в результате артериальной гипертонии (липогиалинозом), второй возможной причиной являются микроатеромы, незначительная их часть может быть результатом микроэмболии. Однако недавние исследования показали, что в основе патологии мелких артерий лежит диффузная эндотелиальная дисфункция артериол, повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера и экстравазация элементов крови в периваскулярное пространство. Этим можно объяснить и наличие множественных мелких «асимптомных» очагов, диффузную патологию белого вещества и лейкоареоз, которые часто сочетаются с лакунарным инсультом. Клиническая значимость этих изменений связана с их ролью в развитии субкортикальной сосудистой деменции. Связь лакунарных инсультов с асимптомными микрогеморрагиями позволяет также рассматривать их как фактор риска возникновения внутримозговых кровоизлияний.

Keywords: лакунарный инсульт, лакунарный инфаркт, лейкоареоз, деменция.

Purpose — diagnosis optimization of neurologic complications in patients with ankylosing spondylitis.
Methods and subjects. 121 patients with ankylosing spondylitis (AS) were the subject of our investigation. This group included 109 men and 12 women. Clinical- neurologic examnation of the patients has been carried out at various stages of disease course. 39 patients had to go through special thermovisor device and thermodiagnostic examination.
Results. In patients with AS during the process of exacerbation side by side with marked pain syndrome at the area of sacroiliac junction the indications of lumbalgia or lumboischialgia (60.7 % cases) were observed including calcaneodynia (14.9 %), caudit (1.6 %), thoracalgia (7.4 %),cervicocranialgia (6.2 %), neuroendocrinometabolic forms of hypothalamic syndrome (2.4 %); in 1.6 % of patients manifestations of spinal arachnoiditis were observed mainly in thoracic spine. Application of the thermovisor device and thermodiagnostic examination of patients with AS revealed hyperemia of soft tissues of back which had no marked limits and included almost the whole back. There was no any dependence of temperature values according to stage of disease but these values significantly increased according to activity stage of disease.
Conclusion. AS is characterized by polysyndrom of neurologic complications with the prevalence of peripheral nervous system disturbances, children and young people with severe cases of Bekhterev's disease have central nervous system activity disturbances.

Keywords: ankylosing spondylitis, neurologic complications,thermodiagnosis with application of thermovisor device.

Цель — оптимизация диагностики неврологических осложнений у пациентов с анкилозивным спондилитом.
Материалы и методы. Объектом нашего исследования был 121 пациент с анкилозивным спондилитом (АС). Мужчин было 109, женщин — 12. Проведено клинико-неврологическое обследование больных на разных стадиях течения заболевания. 39 пациентам выполнено тепловизионное термодиагностическое обследование.
Результаты. У больных с АС в период обострения процесса, кроме характерного болевого синдрома в области крестцово-подвздошного сочленения, зафиксированы признаки люмбалгии или люмбоишиалгии (60,7 % случаев), кальканодинии (14,9 %), каудита (1,6 %), торакалгии (7,4 %), цервикокраниалгии (6,2 %), нейро-эндокриннообменной формы гипоталамического синдрома (2,4 %); у 1,6 % пациентов наблюдались признаки спинального арахноидита, преимущественно в грудном отделе. Тепловизионное термодиагностическое обследование больных с АС выявило гиперемию мягких тканей спины, которая не имела четких границ и охватывала участок позвоночного столба и паравертебральную зону и распространялась почти на всю спину. Зависимость термодиагностических показателей от стадии заболевания не зафиксирована, однако наблюдалось четкое их возрастание соответственно степени активности заболевания.
Выводы. Для анкилозивного спондилита характерна полисиндромность неврологических осложнений с доминированием неврологических нарушений периферической нервной системы; при более тяжелых формах болезни Бехтерева и у лиц детского и молодого возраста характерны нарушения в деятельности центральной нервной системы. Термография может быть одним из методов диагностики анкилозивного спондилита.

Keywords: анкилозивный спондилит, неврологические осложнения, тепловизионная термо- диагностика.

Цель — изучить неблагоприятные факторы, влияющие на развитие перинатального поражения центральной нервной системы.
Материалы и методы. Проведено обследование 205 пациентов по специально составленной схеме, с использованием нейросетевого моделирования. В первую группу вошло 102 ребенка до 1 года, которые прошли обследование и лечение в центре peaбилитации больных со спинномозговой травмой и церебральным параличом. Во вторую — 103 абитуриента в возрасте 17 лет, которых обследовала военно-врачебная комиссия.
Результаты. Было проведено моделирование отдаленного прогноза по шести показателям: органическая неврологическая симптоматика, пирамидная недостаточность, атактические нарушения, глазодвигательные нарушения, психовегетативные расстройства, в т. ч. синдром вегетативной дистонии, расстройства речи.
Выводы. С помощью методов нейросетевого моделирования выделены наиболее неблагоприятные факторы пре- и перинатального периодов, влияющие на развитие перинатальной энцефалопатии. Определены факторы, влияющие на развитие и сохранение неврологического дефицита в подростковом возрасте.

Keywords: перинатальное поражение центральной нервной системы, математическое моделирование, прогноз.

Цель — изучить особенности клинического течения рассеянного склероза (РС) у детей во Львовской области по данным регионального реестра.
Материалы и методы. Осмотрено 82 взрослых и 16 детей с достоверно подтвержденным диагнозом РС.
Изучали такие показатели: анамнез жизни и социально-бытовой статус больных, неврологический статус, клиническую форму РС, тип течения, степень тяжести заболевания, факторы его риска.
Результаты. У взрослых больных в анамнезе преобладали профессиональные вредности, у детей — вредные привычки. Сравнительный анализ возможных факторов риска РС не обнаружил существенных отличий между взрослыми больными и детьми. У большинства пациентов наблюдалась цереброспинальная форма РС, ремитирующе-рецидивный тип течения (у детей — в 100 % случаев) и легкая степень проявления патологического процесса. В клинической картине РС у девочек доминировали двигательные и чувствительные расстройства, нарушение функций зрительного нерва. У мальчиков вторая ремиссия РС была короткой, возраст дебюта первых симптомов болезни — более ранним, заболевание у них с течением времени приобретало характер постепенного прогрессирования с признаками стойкого неврологического дефицита.
Выводы. Продолжительность первой ремиссии предопределяет в дальнейшем тяжесть течения заболевания, в том числе нарастания неврологического дефицита. Последний проявляется, как правило, двигательными и чувствительными нарушениями, а также расстройствами координации.

Keywords: рассеянный склероз, дети, клиническое течение.

Цель — исследовать эффективность использования аллогенных фетальных нейроклеток у больных с рассеянным склерозом (РС) для восстановления двигательных нарушений и коррекции иммунологических изменений.
Материалы и методы. Через 6—12 месяцев после эндолюмбального инъекционного введения аллоген ных фетальных нейроклеток обследовано 20 больных РС. Степень неврологического дефицита оценивали по шкале EDSS (Expanded Disabilitу Status Sсale). Иммунологическое обследование включало иммунологические тесты І и ІІ порядка с определением специфических и нейроспецифических показателей иммунитета.
Результаты. У 15 больных зафиксировано улучшение субъективного состояния после лечения и объективное снижение степени неврологического дефицита на 0,5—1,0 балл по шкале EDSS. У 3 пациентов наблюдалось временное улучшение состояния, у 2 — изменений не произошло. В иммунном статусе зафиксирована нормализация повышенных уровней CD4 и CD8 лимфоцитов, спонтанной цитотоксичности лимфоцитов, изменения иммунорегуляторного индекса. Со стороны нейроспецифических реакций отмечена тенденция к уменьшению количества аутоантител ко всем нейробелкам после лечения.
Выводы. Умеренное и значительное улучшение (на 0,5—1,0 балл) наблюдается приемущественно у больных с цереброспинальной формой РС с выраженными двигательными нарушениями. Эндолюмбальное введение аллогенных фетальных нейроклеток сопровождается модулирующим влиянием на показатели иммунной системы больных РС. Направление корригирующего влияния упомянутого лечения на иммунную систему зависит от исходного варианта иммунологических изменений (аутоиммунный или цитотоксический).

Keywords: рассеянный склероз, лечение, аллогенные фетальные нейроклетки.

Purpose — to find out the prevalence of cognitive disorders (dementia) in population-based cohort of patients with Parkinson's disease (PD) and to discuss their possible strategies of correction.
Methods and subjects. Population-based cohort of 256 patients with PD (134 women, at the age of 63.48 ± 9.48 years and 122 men, at the age of 60.20 ± 9.8 years) were examined. The screening method of dementia revealing by means of MMSE (Mini-mental State Examination) scale was used. The correlated analysis of dementia presence with PD manifestations and its separate symptoms was carried out.
Results. The dementia indication (< 26 points MMSE) has been revealed in 20 patients (7.8 %). It reflects population trend for the focused group of patients. These patients were authentically older and they had a late stage of PD beginning. These patients were characterized by higher grade of disease stage and severity, and also greater expressiveness of depressive symptoms. Predictors of dementia development included walking difficulties, postural instability and falling.
Conclusions. Symptoms of axial disorders (nondopaminergics on origin) form the certain pattern in structure of illness at its later stages, which differs from a tremor-dominant type of disturbances in initial period, and they are risk factors of dementia development in patients with idiopathic PD.

Keywords: Parkinson's disease, clinical symptoms types, cognitive functions, dementia, epidemiology.

Цель — усовершенствовать критерии медико-социальной экспертизы ограничения жизнедеятельности с использованием шкал балльной оценки функциональных расстройств при мозговых инсультах.
Материалы и методы. Обследованы 110 пациентов трудоспособного возраста, получивших инвалид ность вследствие мозгового инсульта. Оценивалось распределение больных по полу, возрасту, классам труда.
Количественную характеристику различных доменов функционального состояния пациентов оценивали при помощи балльных шкал: общей функциональной активности (Barthel Index), функциональной активности верхней и нижней конечностей (European Stroke Scale), состояния равновесия (шкалы Bohannon, Berg).
Результаты. При проведении анализа выраженности функциональной недостаточности конечностей, состояния координаторной сферы, общей функциональной активности больных с использованием стандартизованных шкал балльной оценки, достоверных различий показателей балльных оценочных шкал и доменов Международной классификации функционирования при поражении разных сосудистых бассейнов не обнаружено. Предложены усовершенствованные критерии медико-социальной экспертизы ограничения жизнедеятельности при мозговых инсультах с использованием современных шкал балльной оценки функционального состояния больных, обоснована возможность их рутинного использования.
Выводы. Показано, что степень ограничения жизнедеятельности и группа инвалидности определяются в основном синдромологическим спектром функциональных нарушений. Усовершенствованные критерии установления групп инвалидности у пациентов, перенесших мозговой инсульт, позволят более объективно определять степень нетрудоспособности у данной категории больных.

Keywords: мозговой инсульт, медико-социальная экспертиза, ограничение жизнедеятельности, шкалы балльной оценки.

Цель — изучение воспалительно-нейроимунных нарушений у пациентов с последствиями ишемических инсультов, а также путей коррекции этих нарушений.
Материалы и методы. Обследовано 50 больных в возрасте от 40 до 65 лет с последствиями ишемического инсульта. Определяли содержание основных субпопуляций лимфоцитов (СD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD25, CD54, CD95) с помощью моноклональных антител и методом проточной цитофлюориметрии, а также уровень фактора некроза опухоли, интерлейкина-1, интерлейкина-4, интерлейкина-6 методом иммуноферментного анализа. Результаты работы оценивали в динамике во время проведения реабилитационного лечения (21 день) и сравнивали с такими в контрольной группе (25 практически здоровых лиц).
Результаты. Использование симвастатина в комплексном лечении больных с последствиями ишемического инсульта сопровождалось уменьшением количества СD8-лимфоцитов — с (28,1 ± 1,7) до (20,8 ± 2,1) %, возрастанием иммунорегуляторного индекса — с 1,24 ± 0,11 до 1,93 ± 0,12 (р < 0,01), достоверным уменьшением количества СD54-лимфоцитов с (15,1 ± 1,65) до (9,2 ± 0,86) %, уменьшением количества активированных СD95-лимфоцитов — с (9,2 ± 0,85) до (3,4 ± 0,56) % (р < 0,01), а также содействовало уменьшению уровня првоспалительных цитокинов до значений здоровых лиц.
Выводы. В целях коррекции нарушений цитокино-иммунного статуса у больных с ишемическими поражениями головного мозга целесообразно использовать препараты из группы статинов, которые способствуют снижению активационных процессов в лимфоцитах, возрастанию иммунорегуляторного индекса, который предопределяет положительное влияние на состояние клеточного иммунитета и угнетения иммунных механизмов атерогенеза у больных с ишемическим поражением головного мозга.

Keywords: апоптоз, ишемия головного мозга, клеточный иммунитет, цитокины, статины.

Цель — изучение особенностей свободнорадикальной патологии путем сравнительного анализа изменений содержания карбонилированных белков (КБ) и продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в сыворотке крови у больных геморрагическим (ГИ) и ишемическим (ИИ) мозговым инсультом в наиболее остром периоде заболевания.
Материалы и методы. Под клиническим наблюдением находилось 47 пациентов с мозговым инсультом и 15 здоровых лиц. Патогенетические аспекты свободнорадикальной патологии изучали путем сравнительного анализа изменения содержания КБ и продуктов ПОЛ в крови у 37 больных мозговым инсультом.
Результаты. Установлено, что у больных мозговым инсультом в острой стадии изменение содержания КБ в крови было более интенсивным, чем изменение концентрации продуктов ПОЛ, что является перспективным в отношении оценки поражающего действия оксидантного стресса при мозговых инсультах. При ГИ наблюдаются более выраженные изменения уровня КБ, чем при ИИ. Содержание реактивных веществ тиобарбитуровой кислоты в крови возрастает в меньшей степени по сравнению с аналогичным показателем у здоровых лиц.
Выводы. Мониторинг концентрации КБ в крови представляется более точным маркером при оценке повреждающего действия оксидантного стресса при острых нарушениях мозгового кровообращения. При ГИ наблюдаются более выраженные изменения содержания КБ, чем при ИИ.

Keywords: карбонилированные белки, перекисное окисление липидов, мозговой инсульт.

Цель — cравнительный анализ возрастной структуры взаимосвязей различных уровней мозгового кровотока у лиц с высоким экологическим и генетическим риском развития цереброваскулярной патологии.
Материалы и методы. У 65 интактных к радиационному фактору лиц контрольной группы (КГ) без отягощенного цереброваскулярной патологией (ЦВП) генеалогического анамнеза, 58 радиационно интактных родственников больных ишемическим инсультом (РБИИ) первой степени родства, 97 участников ликвидации последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС с неотягощенным ЦВП семейным анамнезом в возрасте 30—69 лет методом ультразвуковой допплерографии исследовано состояние мозгового кровотока.
Результаты. С возрастом усиливаются взаимосвязи показателей гемодинамики в сосудах каротидного и Вертебрально-базилярного бассейнов. У РБИИ усиление корреляции между значениями показателей линейной систолической скорости кровотока (ЛССК) в экстра= и интракраниальных отделах каротидного бассейна, а также в артериях вертебрально-базилярного бассейна (ВББ) наступает в среднем на 20 лет раньше (в возрасте 40—49 и 30—39 лет соответственно) по сравнению с КГ (в 60—69 и 50—59 лет соответственно). У участников ЛПА на ЧАЭС усиление связей между значениями ЛССК в каротидном бассейне и ВББ происходит одновременно (в возрасте 30—39 лет) и раньше, чем у лиц КГ, в среднем на 30 и 20 лет соответственно. У РБИИ корреляция между значениями ЛССК в гомолатеральных интракраниальных отделах каротидного бассейна и ВББ формируется в 40—49 лет, у участников ЛПА на ЧАЭС — в 30 — 39 лет, в то время как у лиц КГ диапазон регуляции взаимосвязей значений гемодинамических показателей в каротидном бассейне и ВББ во все рассматриваемые возрастные периоды остается достаточно широким. Наиболее жесткие по сравнению с КГ внутрисистемные связи мозгового кровотока у РБИИ установлены в возрасте 40—59 лет, у участников ЛПА на ЧАЭС — 30—59 лет.
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о прогероидном дисрегулирующем влиянии генетического фактора, а также факторов Чернобыльской аварии на системную регуляцию церебральной гемодинамики.

Keywords: ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС, родственники больных ишемическим инсультом, экстра- и транскраниальная ультразвуковая допплерография, церебральная гемодинамика, линейная систолическая скорость кровотока.

Цель — оценка эффективности применения Кавинтона у больных молодого возраста c вегето-сосудистой дистонией (ВСД) во время интенсивного обучения.
Материалы и методы. Обследованы 14 больных с ВСД: 8 — по кардиальному типу и 6 — по гипертоническому. Все получали Кавинтон в дозе 10 мг 3 раза в сутки в течение 1 месяца. В 1-й контрольной группе было 12 пациентов, которые не получали медикаментозного лечения, 2-ю контрольную группу составили 22 здоровых человека.
Результаты. После проведенного лечения Кавинтоном в основной группе отмечено снижение как церебральной симптоматики до (0,36 ± 0,13) балла (р < 0,05), так и кардиальной — до 0,64 ± 0,17 (р < 0,05), общевегетативных проявлений болезни — до (0,29 ± 0,13) балла. Систолическое артериальное давление во время информационной нагрузки повышалось достоверно меньше, нежели до лечения — до (128,9 ± 4,6) мм рт. ст. (р < 0,05).
Диастолическое артериальное давление достоверно не изменялось.
Выводы. У молодых людей, страдающих ВСД, продолжающих обучение, Кавинтон способен эффективно уменьшить проявление болезни без снижения способности переработки информации. Кроме этого, отмечена способность препарата предупреждать пиковое повышение артериального давления во время информационной нагрузки.

Keywords: вегето-сосудистая дистония, Кавинтон, гемодинамика.

Цель — выяснение распространенности когнитивных нарушений (деменции) в популяционной когорте больных с болезнью Паркинсона (БП), а также обсуждение возможных стратегий их коррекции.
Материалы и методы. Обследовано 256 больных с БП из популяционной когорты (134 женщины, средний возраст (63,48 ± 9,48) года и 122 мужчины, средний возраст (60,20 ± 9,8) года). Использовался скриннинговый метод выявления дементных расстройств с помощью шкалы MMSE (Mini-mental State Examination). Проводился корреляционный анализ наличия деменции с показателями течения БП и отдельными ее симптомами.
Результаты. У 20 (7,8 %) пациентов были выявлены признаки деменции (< 26 баллов по MMSE), что, вероятно, отражает популяционную тенденцию для данной категории больных. Эти пациенты имели достоверно больший возраст и более поздний возраст начала болезни и характеризовались более высокими оценками стадии и тяжести заболевания, а также большей выраженностью депрессивных расстройств. Предикторами развития деменции оказались расстройства ходьбы, появление постуральной нестабильности и падений.
Выводы. Симптомы аксиальных нарушений (недофаминэргические) формируют определенный паттерн в структуре болезни на более поздних ее этапах, отличающийся от тремор-доминантного типа расстройств в начале заболевания, и являются показателем высокого риска развития деменции при идиопатической БП.

Keywords: болезнь Паркинсона, клинические фенотипы, когнитивные нарушения, синдром деменции, эпидемиология.